神转不回，回则不转，乃失其机

第十三篇讲了移精变气法在上古很容易治好自外而内的病痛，十四篇讲了汤液药酒之类可以治疗许多内阳阻塞形幅成的病。黄帝又提出新问题，在这一篇探讨生命系统的生理病理规律。

黄帝问曰：余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？

黄帝是问，揆度这种切脉办法，观奇恒这种望色办法，有许多说法，到底如何应用呢？

岐伯对曰：揆度者，度病之浅深也；奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。

歧伯先说明了揆度，揆就是用手切脉，度就是用心体验分析，是企图从脉博的各种信息中，探讨疾病的浅深程度。奇恒者，奇就是反常，恒就是正常，是企图从面部色泽的变化信息中，探讨一个人的病情，是向严重变化还是向愈发展。

请允许我解释治病之道的至数吧，至数就是最重要的数。五色有数，有各种深浅颜色不同，上下位置不同，脉变有数，有浮沉、大小、速度的不同，揆度奇恒的理论与实践千变万化，，归根结底必须理解道就是一，一就是道。

这个最重要的道与一是什么呢？歧伯讲：神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，着之玉版，命曰合玉机。

第一，神转不回。神是指什么？第一层，就是指整个生命活动，第二层，就是指生命本能的自然的心跳呼吸之类。第三层，指人的意识精神现象。转是什么？转是转动，是一切生命活动都在正常的自然的道中发展变化，都在守着四时昼夜的道变化，同时守着自身的各种气血通道发展变化。守着自身生命进化中形成的轨道变化。不回是什么意思？就是如河水不能倒流一样。

神转不回，就是强调生命活动有道，有次序，有在道上依次出现的各种现象。正常的健康的生命系统活动，无论是脉搏与面色，尽管千变万化，都是正常的，有次序的，一看一摸便知的，没有什么奇怪的。不会有河水倒流的回流现象。

第二，回则不转。真的人体气血色脉有了如河水至流、泛滥成灾的现象，这个人就不健康了，生命就不能正常运转了。

第三，乃失其机。回则不转，气血正常运转的道路堵塞了，生命活动的各种机关不能正常开与关，就是失去机能了，如大小便失禁了。如气逆呕吐了。这些是大的机关，人人都知。还有精微奇妙的机关，只有训练有素的医工，才能够察觉。

第四，至数之要，迫近至微。神机在与不在，不是指已经发现大小便这样的事情，是指发生在色脉中那些最初最细微的变化现象之数。谁能最早在最细微处发现病邪侵害，谁就可能是最高明的医生了。现代科学已经可以从父母的基因状态判断子女的许多遗传病了。前人也从家庭遗传现象中发现了许多秘密。这算是最早的诊断预测。至于从微细的色脉与其它各种变化中早期发现病，是高明医生永恒的追求。现代科学普查已经逐渐逼近这种理想境界了。

第五，着之玉版，命曰合玉机。

至微的病色病脉，就如同美玉上的纹理受到微小的损害，粗心大意的人永远发现不了。高明的玉工，通过仔细辨别，就会一目了然。天然的玉文是有次序的，与受损的纹很不一致。健康的色脉与病色病脉的细微差别，只有高明的医工才可以辨别明白。他们看病色病脉，就如同看见了玉版上的细微损害和污染。这样的医工，才称得上合玉机。

说到玉机，古人常常特别观察北斗七星随四时转动，给各个星都取了带玉的名字。称斗柄的转动就是玉机。那是万古不逆不回转的天机。真的有变了，那地球人类也就要毁灭了。

总之，这一段提出了神转不回，回则不转，乃失其机的道。强调了这个一。成为指导医生诊断的原则和根据。鼓励医生追求合神机合玉机的诊断境界。