行心血、降心包的郁金：中药药理详解之四十一

性质：辛苦寒，无毒

功用：下气，破血，凉心，散肝，生肌，定痛，

治：血积、吐血、衄血、唾血、血腥、结聚、冷气、自汗、失心颠狂、血气心痛、血淋、尿血、下血、妇人血气诸痛、经脉逆行、产后败血攻心痛

谢观杂论：此物禀天令清凉之气，兼得土中金火之味以生，属阴，清扬上行，辛香不烈，入心肝二经，兼入肺经，为行气解郁凉血破瘀之品，以产于四川体圆尾锐如蝉腹状，或细如胆状者为佳。形状功用，与姜黄、蓬术均相近，但姜黄入脾，兼治血中之气；蓬术入肝，兼治气中之血，郁金入心，而专治心包之血，有破宿生新之功。故凡阴虚失血，及阴火迫血上逆，肺肝气逆者均忌之。

现代药理研究表明，郁金具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄的功效。

有抗凝血、抗炎、镇痛、抗抑郁、保护肝脏、抗缺氧、抗肿瘤的作用。

郁通鬱，从鬯，“鬯”是一种祭祀用的香酒，上古之人借鬯酒香气的上达以取悦于天帝，“郁”从“鬯”，说明郁金进入机体后要先升达至喻为天帝的心，而后从金之肃降之性来降心包气。心包为心之外使，替心行使君主之命，心内的君火不能随意外泄，君火要完成其对全身的温化推动作用，需要以相火的形式通过心包的转输来完成。心包于六气而言属厥阴木，于质地而言属太白金，于功用而言属少阳相火。郁金得土中金火之味以生，可以从火性归心，得金性归心包，能降心包之气而助心清热，宁心安神，故可以治疗失心颠狂、血气心痛。

谢观杂论所言“凡…，…肺肝气逆者均忌之”与郁金的降心包之气相悖，我认为谢观的结论是缘于郁金的“清扬上行”，上行自然会加重肺肝的气逆状态，其实谢观的理解是不全面的，郁金清扬上行至心，而后以心为起点，顺心包金性的肃降而下，它其实是一个动态的升降过程，所以肺肝气逆者配伍得当无需忌之。

郁金可以入厥阴经，厥阴经又有手足之分，手厥阴心包及足厥阴肝经，由上可知，手厥阴心包可以代君行事，既可以助心行血，又可以辅助宁心安神，特别是在外感温热病证中，心包的护卫心神作用尤其重要。

郁金入足厥阴肝经可以疏肝解郁，同时能理肝经之血，所以郁金可以配伍疏肝理血之品，达到散肝、定痛，治疗妇人血气诸痛的目的。

在水谷转化为水谷精微、水谷精微转化为营血的过程中，肝的一部分精气余汁要进行熟化，熟化后的精汁存于所谓“清净之府”的胆内，形成胆汁，而后再次参与到水谷的消化吸收中来，促使水谷更好的转化为水谷精微及营血。任何一个能引起肝的精气余汁熟化及其转输障碍的因素，都会导致这部分精气余汁溢于肝胆脉系之外而成黄疸。郁金疏肝、散肝而能解肝胆郁热，使肝的精气余汁转归有道，治疗黄疸，即现代研究“利胆退黄”之功。

心主血脉，能统领周身血脉，所以郁金在入心行血的前提下，还可以入肺、胃、肾、膀胱各经：入胃可以治疗吐血、入肺可以治疗衄血、入肾可以治疗唾血、入膀胱可以治疗血淋、尿血、入大肠可以治疗下血。

郁金进入机体先从胃升达于心，可以行心血而心降心包，完成的是以“心”—“心包”为体系的经气升降，故而可以顺周身经脉之势，尤其是能降阴经之气，从而治疗经脉逆行。常用于妇人血气诸痛、产后败血攻心痛的治疗，因为妇人的生理病理大多与冲任二脉密切相关，而心与任脉相连，所以郁金治疗的经脉逆行与冲任二脉更有相关性。

《本草纲目》郁金条下发明

震亨曰：郁金属火与土有水，其性轻扬上行，治吐血、衄血、唾血，及经脉逆行，并宜郁金末加韭汁、姜汁、童尿同服，其血自清；痰中带血者，加竹沥；又鼻血上行者，郁金韭汁加四物汤服之。

时珍曰：郁金入心及包络，治血病。经验方治失心颠狂，用真郁金七两、明矾三两，为末，薄糊丸梧子大，每服五十丸，白汤下，有妇人癫狂十年，至人授此，初服心胸间有物脱去，神气洒然，再服而醒，此惊忧痰血络聚心窍所致，郁金入心去恶血，明矾化顽痰故也。