伤寒论：少阴脉 -龙博探宝

图文转自龙帅江老师微博

【伤寒论：少阴脉】今天又忙着没有时间写微博，就只能拿存货来忽悠，所有文章是广州学生张冬玲过来学习的时候整理，辛苦了应该谢谢她要不能大家看不到这个，我也没有卖狗皮膏药赚钱养家糊口的文章：

……今天主要讲少阴病脉，少阴病的主脉是：脉微细，临床主指脉沉微细。还有见脉阴阳俱紧，这里是指脉沉紧，龙家认为左手脉为阴、右手脉为阳，在这里是指两侧的脉都沉紧。

另外，还有脉沉、脉细沉数、脉微、阳虚尺脉弱涩、脉微细沉、脉微欲绝、脉弦迟、脉微涩等。其中，少阴中风，脉阳微阴浮，这里指左手脉微、右手脉浮的意思，是疾病快要好的意思。

少阴病，脉微欲绝，身反不恶寒、面色红赤，是里寒外热的现象，可用通脉四逆汤治疗，如果下利止，脉不出可加人参。

少阴病，脉沉者，可用四逆汤，如果双手脉均沉、或者左手脉沉者，可加人参，单纯右手脉沉者，则不加。

少阴病，饮食入口则吐；心中韫搵欲吐，复不能吐。始得之，手足寒、脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。

这里的脉弦需要和少阳病的弦脉相鉴别，比方说，少阳弦脉，是指脉的两端都堵了，脉过不去，少阴病的弦脉是指脉的两端都堵了，而且原本的脉都很差，所以少阴病的弦脉是弦而迟，这时就不能用小柴胡汤，说明身体的上焦和下焦堵到了。

按照治法，先治上，再治下，先表后里，这个表就是里面的表。可用瓜蒂散吐之，或者用瓜蒂散塞鼻孔，流鼻涕，或者用手压下喉咙、用鸡毛轻扫喉咙吐之，排掉胸中的痰。

   少阴病下利、脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。

这里是指胃里的食物不消化，吸收不了，就会出现呕吐，偶尔汗出，上面通了，就应该出现排大便的情况，如果反而没有大便，就应该艾灸下焦，或者下腹部。

少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

龙家这里用小建中汤加人参来通便，人参是补津液、补水分的。少阴病，寒湿致大便不通，燥屎堵在肠道不通，就会出现发烧，反而把肠道的水分烧干了，所以让他泻一下，泻完了把它打通了，少阴自然就恢复了。

比如说，就像湿的稻谷没有晒干，就放在家里了，你到晚上去摸，就会感觉发热了，如果七八天就变成酒了，这里的脉是少阴病的脉，一定是脉微细、脉沉迟、脉紧等。

临床上，感冒发热，脉浮者，用桂枝汤；脉沉者用麻黄附子细辛汤，细辛是有一定毒性的，祛少阴寒邪很厉害。

少阴病的感冒发热，老年人、体虚者多见，伤寒病本来是按照太阳、阳明、少阳经、太阴、少阴、厥阴顺序来传变，但是患者身体太虚了，外邪直中少阴了。

龙家认为是邪从虚入，少阴病分三级虚，第一级虚的用麻黄附子细辛汤，第二级，身体太虚的可用麻黄附子甘草汤，炙甘草助阳益气，第三极、身体更虚的，感冒可发热、或者不发热，但有畏寒，用麻黄附子甘草汤加干姜，即四逆汤加麻黄。

临床上有两味药很难吃，细辛和吴茱萸，细辛10克以内是安全的，要打开盖子来煮，主要是把药物的挥发油挥发掉，吴茱萸就一定要用开水洗七次，或者用开水煮开了就赶快把水倒掉，再放水煮。

少阴病，得之两三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之，

这个病其实现在好多，就是失眠，他躺在那里，不是单纯躺着睡不着，是晚上要起来到处走一走，这个也是心中烦。

临床上，抑郁症的是一个人坐在那里发呆，焦虑症的是心烦，他就到处去跑，讲起话来滔滔不绝，别人插不进嘴，能烦起来的人，说明身体还可以，这种的脉像基本上沉的。

鸡子黄是滋阴的，滋补肾阴的，这样的话，清热后就不会伤阴了，黄连阿胶汤是偏寒的，临床上用1剂就可以了。

再传一个绝招，如果病情不那么热呢，但又睡不着觉了，就单纯用一到两个荷包蛋猪油煎生姜末，然后下鸡蛋……睡觉睡不着吃一下就行了，所以，为什么说龙家的食疗是更高的境界啊！龙家……的经验……。

黄连阿胶汤也用在治疗癌症患者，通常癌症放疗后出现肺阴虚，化疗后是出现阳虚的，化疗药品会伤阳的，癌症放疗后出现阴虚。

烦躁不安的可以用这个方子，这个其实就是心肾不交导致的，等舌头没有那么红后，热散了后，可以用酸枣仁汤。少阴病是肾的问题，但是它已经影响了心脏的问题，所以心烦啊……待续！

4月9日 10:12