耳鼻喉医话 | 口腔溃疡就一定是“上火”吗？得了口腔溃疡怎么办？
医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授。
开栏语
本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！
01
什么是口腔溃疡？
02
中医对口腔溃疡的认识
03
得了口腔溃疡怎么办？
脾胃湿热型
症状：溃疡灼热而痛，说话及进食疼痛加剧，可伴口干口渴，大便秘结，小便黄赤。可见溃疡数目较多，形状多不规则，大小不等，相互融合成片，疮周红肿，边缘隆起，表面呈黄白色渗出。舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清利湿热，消肿止痛。
代表方：凉膈散加减。
常用药物：大黄、芒硝、栀子、连翘、黄芩、竹叶、薄荷等。
建议：本型患者宜多食寒凉清热食物，如绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、西瓜、梨等，忌讳助阳兴热的食物，如韭菜、羊肉、狗肉、龙眼、樱桃、荔枝等。此外，还可以直接用西瓜霜、喉风散的粉剂喷到溃疡处。可用冬瓜100克、豆腐50克，海带20克，煎水饮服。
心火上炎型
症状：溃疡灼痛，影响说话及进食，可伴口渴口臭，心中烦热，小便短赤。可见溃疡数目较多，面积较小，多在舌尖或舌边缘部，周围充血明显。舌尖红，苔薄黄，脉数。治宜清心泻火，通利小便。
代表方：导赤散合泻心汤加减。
常用药物：生地黄、竹叶、木通、黄连、黄芩、甘草等。
建议：可用冰硼散涂抹在溃疡面，可有效缓解症状。平日可用莲子 30 克(不去莲心，莲心可清心火)，栀子 15 克，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。
阴虚火旺型
症状：溃疡反复发作，轻度灼痛，可伴口燥咽干，手足心热，心悸健忘，虚烦不宁，大便干。可见溃疡大小不等，边缘清楚略隆起，溃疡深浅不一，周围绕以红晕，表面有灰黄色膜覆盖。舌偏红，苔薄黄，脉细数或细弦数。治宜滋阴降火。
代表方：知柏地黄汤加减。
常用药物：知母、黄柏、山药、丹皮、生地黄、茯苓、泽泻、山萸肉等。
建议：可用葛根30克, 马蹄、生地各20克，鲮鱼一条重约 250克, 煎汤服用。葛根升阳生津；生地、马蹄可清热生津，滋阴降火。
脾虚湿困型
症状：溃疡发作时间较长，轻度灼痛，愈合缓慢。可伴口淡乏味，食欲不振，便溏腹泻。可见口疮色淡红或不红，呈灰白发暗，溃疡数目少。舌淡胖有齿痕，舌苔白腻，脉沉。治宜健脾益气，利湿化浊。
代表方：参苓白术散加减。
常用药物：党参、山药、白术、茯苓、砂仁、薏苡仁、莲子、甘草等。
建议：人们认为多吃水果对溃疡好。而中医认为大部分水果都是寒性，多吃会损伤脾胃，虚性口疮者宜少吃。可用猪骨500克，山药、党参各20克，云苓、薏苡仁各15克，水煎熬汤。
脾肾虚弱型
症状：不痛或饮食时痛，可伴面色白，形寒肢冷，少腹冷痛。可见口疮色白，不红不肿。舌淡，苔白，脉沉弱。治宜温中散寒，补肾健脾。
代表方：理中汤加减。
常用药物：党参、白术、炙甘草、干姜、肉桂等。
建议：此型亦是需要少吃生冷水果与食物。可用猪腰 1只，枸杞子，山萸肉各 15 克，水煎，吃猪腰喝汤。
温馨提示
口腔溃疡勿轻视。平日要注意口腔清洁，禁烟忌酒，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，以提高机体的免疫力和口腔黏膜组织的修复能力。
李云英
教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周二上午（广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊）；周三上午（广州固生堂东山门诊部）。