2021/04/11【肠癌】被“熨平”的肠道
我们知道身体里的肠道本来应该是褶皱不平的，在这些褶皱里有帮助我们吸收营养的绒毛。但是这位患者的影像资料显示，他的肠道被“熨平”了，褶皱全部消失，质地像透明的玻璃一样。医生对这位患者的诊断是肠炎，难道肠炎会慢慢把我们的肠道“熨平”吗？
这个会“熨平”肠道褶皱的肠炎叫溃疡性结肠炎，它是一个非特异性、容易慢性反复发作的肠炎，如果我们得了这个肠炎，很难完全治愈，复发风险高、持续时间长。
肠道本来应该是褶皱不平的，在这些褶皱里有帮助我们吸收营养的绒毛，小肠的绒毛吸收营养，大肠绒毛吸收一些矿物质、维生素以及水分。如果肠子在炎症的作用下被“熨平”了，那么大肠和小肠吸收营养物质的功能就大大减弱了。
这个“熨平”其实是影像上的改变，可以看到原本的肠道应该是有一段一段的褶皱的，当出现溃疡性结肠炎且反复发作时，炎症作用下肠道变得形态不规则、肠壁僵硬、肠腔狭窄、蠕动变差，看上去质地像透明的玻璃一样。
普通肠炎的表现：腹泻、发热、腹痛、有饮食不洁的病史
溃疡性结肠炎的表现：腹泻且带有黏液脓血便，持续时间超过4-6周；有肠外器官的表现如：关节炎、结膜炎、皮肤红斑、口腔溃疡、强直性脊柱炎、胆管炎等。
如果您有上述表现，且持续时间很长了，建议一定要到医院找消化科的医生诊断一下是不是溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎经过药物治疗后可能有所缓解，但劳累后，抵抗力下降时，它又会复发。如果反复发作超过10年，就存在癌变的风险。病程超过15年，癌变几率为5%，病程超过25年，癌变几率为15%！
溃疡性结肠炎的发病原因尚不明确，有科学家做过研究，它的发生可能与环境、肠道菌群、免疫力有关。
想要预防这种肠炎的发生，就需要加固我们的“免疫长城”，使身体不受侵害。
穆阿姨71岁，有10年的高血压，20年的糖尿病，穆阿姨从小身体不好，1996年她出现腰疼的症状，睡觉时换各种姿势都无法缓解，同时她的胃也不舒服，总觉得饿想吃东西，这种症状持续了两年。
1998年，偶然的一次体检，让穆阿姨发现自己的胆囊出了问题，随后做了胆囊切除手术，手术后，穆阿姨腰疼和胃的问题解除了，但她又添了新的问题，饮食稍不合适就拉肚子，每天上厕所的次数都记不清了，而且都是黄绿色的水样便，这让穆阿姨苦不堪言，根本出不了门，必须出门时，穆阿姨就得穿上纸尿裤，穆阿姨始终以为拉肚子是切除胆囊造成的，这样一直过了五年。
2013年10月，穆阿姨忽然血压升高，最高达到190毫米汞柱，头痛、头晕、睡不醒、耳鸣、反复发烧，随后出现血便，穆阿姨害怕了，赶快去医院检查，结果显示是肠癌。
林主任告诉我们，胆不好的人，更容易得肠癌，因为有胆囊炎、胆结石的人一般饮食都很不健康，爱吃大鱼大肉，高脂肪高蛋白的食物，而这些跟肠癌也相关。
另外，如果胆囊有问题，胆汁酸分泌过多，长期到胃里、肠道中去，在肠道厌氧菌的作用下变成刺激胆酸，它们属于致癌物，会对肠道造成刺激。
所以慢性胆囊炎和胆囊切除病史是肠癌的高危因素，这类患者需要定期检查，做到早发现早治疗。
高阿姨，73岁，以前身体一直很好，饮食也很清淡，只是家里的剩菜剩饭她不舍得倒掉，总是自己吃干净。
2013年高阿姨出现头晕的症状，做事爱迷糊，去医院检查低压90，高压150，确诊得了高血压，她开始每天按时吃降压药。
2015年7月，高阿姨周围的人发现，她的脸色发黄，同时高阿姨大便的次数明显比以前增多，一天有3-4次，而且大便不不成形，后医院确诊为肠癌，马上做了手术。如今术后5年身体恢复得很好。
林主任提醒大家，剩菜剩饭哪怕是放入冰箱里，也总会有细菌的滋生，这些细菌会把剩菜剩饭中的硝酸盐变成致癌物亚硝酸盐，当然一顿剩菜剩饭不足以对身体造成多大影响，但天天吃可就不利于健康了。
所以，蔬菜水果还是现吃现买现做，吃新鲜的最好。
苹果中含有丰富的苹果果胶，它被称为是高级的益生元，有助于肠蠕动，可吸附肠内杂菌和毒素。苹果可以生吃也可以熟吃，生吃通便，熟吃止泻、收敛。
林主任告诉我们，大家吃苹果往往把最有营养的果胶给扔掉了，因为苹果的果胶大部分在果肉近果皮处，有些人吃苹果喜欢削皮，稍微手一抖削厚点，可能就把对肠道很好的果胶给削掉一大部分。
所以，林主任建议，吃苹果最好还是洗干净连皮一起吃。
肥胖的人患肠癌的几率大大增加，这是毋容置疑的，而肥胖人体内的脂肪大多是白色脂肪，林主任告诉我们脂肪还有褐色的，白色脂肪是储存热量的，而褐色脂肪是“散热器”，能燃烧身体多余的卡路里，如果我们体内有85克褐色脂肪的话，那么我们每天能消耗400-500克卡路里！
褐色脂肪主要存在于我们锁骨、脖子、肩胛骨中间、腋窝、纵膈等，如果我们能激发体内的褐色脂肪，让褐色脂肪增加，或许能成为减肥的新方法。
如何让褐色脂肪多起来呢？
冷一点：当身体遇到冷刺激时，褐色脂肪会增多。
深睡眠：在深睡眠时，人体会产生褪黑素，褪黑素分泌增多就会增加褐色脂肪。
专家出诊信息
林国乐
北京协和医院基本外科
周三下午 东院特需门诊
周四上午 西院国际医疗部
周四下午、周五上午 东院普通门诊
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