雅集秀场 新春特辑｜双侧股静脉穿刺，多把预缝合技术在大腔静脉穿刺点的应用

ProGlide™血管缝合器有较广泛的适应症，可关闭5-21F的股动脉穿刺点，以及5-24F的股静脉穿刺点。聚丙烯缝线材质，被誉为血管缝合的“金标准”，可提供即刻且持久的止血效果。在大腔静脉穿刺的介入手术中，如MitraClip™ TMVr、Cardioband等二尖瓣或三尖瓣治疗手术，该术者多采用双把ProGlide™进行预缝合操作。在使用缝合器后，再也没有遇到股静脉穿刺点迟发性出血的情况，而且还能让患者提前下床走动。

本期特邀法国图卢兹CLINIQUE PASTEUR的Nicolas Dumonteil博士分享Perclose ProGlide™血管缝合器多把预缝合技术在大腔静脉穿刺点的应用，以及术后的缝线管理和锁结。

视频要点（专家采访）

1. 什么类型的静脉穿刺手术中会考虑使用ProGlide™缝合器？

   从我的经验看，所有大腔静脉入路手术都会考虑使用。比如MitraClip™ TMVr、Cardioband等可用于二尖瓣或三尖瓣介入治疗手术，以及我们正在使用的其他三尖瓣器械，比如4Tech TriCinch‡器械。我们会使用双把ProGlide™进行预缝合操作。
2. 在静脉穿刺点中改用ProGlide™的原因？
   之前，我们采用的缝合方法是8字缝合结合手动压迫，这个操作方法存在缺陷，事实上也是促使我们改用ProGlide™的原因。在之前的这种操作方法中，我们经常会遇到患者迟发性出血的情况，一般发生在患者术后卧床2、3或4个小时，当然并不是非常严重、明显的大出血，而是一种无症状的持续性静脉出血。通常情况下，静脉出血是因为血红蛋白丢失造成的，有些患者还需要输。因此，我们认为有必要考虑另一种手术策略来避免这种问题。
   所以我们改变了我们之前的做法，在静脉穿刺中使用了ProGlide™进行预缝合处理，采用ProGlide™后，我们再也没有遇到静脉穿刺点迟发性出血的情况，而且还能让患者提前下床走动，因为我们对缝合效果更有把握。最终也能让患者提前出院。