中药方必须辨证而用

     前几天有个患者拿着偏方来问我，“孙大夫，我有高血压，有一个药店坐诊大夫给我个偏方说是祖传秘方，一吃就好，您帮我看看可不可服用呢？”我笑答：“高血压这个病名才出现几十年，且中医从来就没有高血压的说法，而且高血压病因很多种，不同的情况要用不同的药的，他竟然能说是祖传秘方，这只能证明一点，他在忽悠你。”平时也常有人发来他医的药方，让我来评价。我认为，方子好不好，要看对不对证。凡是服药后精神、睡眠、体力、饮食、面色等都有所好转的，症状得到缓解的，都是好方子。若是攻逐祛邪的药方，药后饮食不减即好，减则是脾胃虚败，需停药。总之，把握一个原则，正气更旺盛的，可以再服，而疲惫虚乏的，当再调方。

      试想，中国历史上的名医，都是精研医理，勤奋读书之人，却从来没有任何一个明医是靠“祖传秘方”或者某某神方而成名的。当前社会上却有一些所谓的“名医”，通过各种媒体途径宣传自己的“祖传秘方”，我想，其目的只在于打着祖宗的旗号谋利罢了。若有人相信这些祖传秘方，愿意花钱购买，或许是病急滥投医了吧。

       平日，经常有人通过微信或QQ给我留言求方：给个治肿瘤疼痛的方子，感冒用什么方？高血压怎么治？有失眠的药方吗？请给痛风药方，等等。其实我非常能理解病人的苦痛，我也尽力提供力所能及的帮助。但我也请你静心想一想：如果能一两句话就回答清楚，那治病也太容易了，世上也不会有这么多病人了。给你一个中成药的名字，或网上抄一个方子，确实很简单，或许还碰巧有用，动机是好的，但不是负责任的行为。望闻问切都做到也未必有效，更何况仅听一个西医病名就开方，简直是在拿健康开玩笑。中医治病不以西医病名及各种检查数据为依据，而有自己独特的诊断及思维方式！况且中医是治疗患病的人，而非针对疾病本身！

      药要有据，方要对证，则方药就能治大病。若只是道听途说，胡乱吃药，有人只捡贵的药吃；有人只相信电视广告里的药方。脉且未诊，舌亦未见，希望药方能治病，何异于煮沙冀能成饭？若劝之，其人竟然说，能上电视的肯定都是中医专家，人家讲的肯定对。——我希望电视讲座的专家们切莫辜负了观众的如此信任。 

     我临床及在所撰写的公众号文章中反复强调：中医是要辨证论治的，任何药方都必需对证才有疗效。历代药方如汗牛充栋，有人统计有十数万之多，每个药方都有其可治之证。若辨证选方，则方方皆好；若以方试病，则皆非好方。对证的药方才是最好的，适合于病人当前证候的才是最好的。若不对证，人参、鹿茸、阿胶亦是毒药。我们评判一个药方好不好，不仅要看它结构是否精当，用药是否经典，配伍是否巧妙，更要看它合不合于病证。只有对证的药方才是最好的，否则，纵然千变万化，构思高明，用之必然难以取效。

      我在所撰写的文章中提供了些药方，亦不建议读者滥用，这些只供同道交流用，以助共同进步，建议患者自己不要不加辨证而直接服用，服用前最好先咨询一下有经验的中医大夫！！