把鱼皮植入皮肤后

如果你的心理素质比较过硬，这一篇建议你好好“食用”。

2016年，36岁的巴西服务员玛丽亚·伊内斯，在一场煤气炉爆炸事故中，不幸严重烧伤。如果按照常规操作，她需要在伤口上涂抹软膏，用纱布包扎，每天还进行麻醉淋浴，换药，清理创面，避免感染并清除异味。

别说了，光是听起来都疼了。

然而，医院却创造性地采用了一种全新疗法，将罗非鱼的鱼皮敷在患者伤口表面。

虽然听起来有些奇葩，看起来科幻到让人起鸡皮疙瘩，但玛丽亚的体验感却很好。据她说敷上鱼皮很凉，一点也不疼，没有异味，甚至还有些舒服……

2019年，同样是一名来自巴西的23岁年轻人，由于碰上了火药爆炸，全身16%的皮肤出现不同程度的烧伤。

没错，又是罗非鱼皮拯救了这位不幸的年轻人。

医生首先为患者注射麻醉和镇痛药，清除他坏死的纤维组织，然后取出冷藏在无菌包装中的鱼皮，用生理盐水洗涤，随后覆盖在伤口上。

覆盖了鱼皮之后，患者无需忍受每日清理伤口的痛苦。因为在12天后，鱼皮就开始变硬并脱落。这个时候将其去除掉就会发现，患者的伤口已经愈合，开始长好了。

这么一看，罗非鱼皮简直宝藏，尤其是对于那些原本不富裕的家庭，是雪中送炭。

在罗非鱼皮没有投入到临床应用之前，烧伤对于不发达国家来说，是很沉重的灾难。

根据世界卫生组织的统计，每年全球有18万人死于烧伤，其中有三分之二在非洲和东南亚等中低收入国家。像巴基斯坦、埃及等，有18%的烧伤儿童，最后沦为永久残疾。

造成这些悲剧的重要原因之一，就是缺钱。

严重的深二度烧伤和三度烧伤（真皮层遭到破坏），需要持续几周甚至几个月的治疗，费用相当不菲。本世纪初，美国仅仅是儿童烧伤的医疗支出，就高达2.11亿美元。

况且，烧伤除了治疗，还需要术后植皮。因为皮肤是人体最大的器官，如果被大面积烧毁，病人就会因为脱水和细菌感染导致死亡。

皮肤是人体的第一道保护层

可是，如果患者的皮肤损伤超过体表的30%，就没有办法用自体皮肤覆盖创口。拆东墙补西墙的方式不奏效，只能选择同种异体皮，大多数情况下是尸体的皮。

为了保持活性和防止细菌侵入，尸体皮的存储非常讲究，皮片的厚度要在0.3-0.4毫米，还要刷洗碘伏进行消毒，根据条件的不同，储存在冰箱冷冻室或液氮罐内。

但在世界各地，异体皮源都非常稀缺。比如巴西，能提供正规异体皮源的机构，只有三家，最多满足全国不到1%的患者的需求。

所以，在这种情况下，只能寄希望于人造皮肤或者异种皮。

我们先来说说人造皮肤。

早在1981年，美国的临床医生约翰·伯克和材料学家约阿尼斯，就用天然胶原蛋白和多糖材料制作的人造皮肤，对烧伤患者进行了创口移植。

90年代的人造皮肤，由含硅的表皮层和真皮层组成。透明的表皮层可以锁水保湿、防止细菌感染、而且也便于医生观察患者的情况。真皮层则由胶原蛋白为基底，在患者的恢复过程中，能逐渐被人体吸收。

当然，好东西的唯一缺点，就是贵。

在一开始，由于结构复杂繁琐，实验室培养的人造皮肤成本高达139美元，想要市场化根本就没多大希望。

直到后来技术发展，越来越多的公司投入到人造皮肤的研发当中，成本这才下来。但哪怕最便宜的人造皮肤，价格也要15美元/平方厘米。要知道，巴西人均月收入才不过500、600美元。

仔细算算，被烧伤一次，从前期的治疗，到后期的植皮，加上这段时间的休养和收入损失，着实能要人的老命了。

所以，人类一直在探索，除了同种异体皮和人造皮肤之外，能不能找到其他好用的材料，帮助烧伤患者，也就是异种皮，比如猪皮、青蛙皮、羊膜等等。

你还别瞧不起八戒的皮。

猪与人有较高的同源性。猪皮来源广泛，价格低廉，胶原蛋白的结构、含量和人的皮肤高度一致，所以应用非常广泛。2016年，湖北一名被开水烫伤的4岁男童，就是靠猪皮救回一条命。

而比猪皮成本更为低廉，且取材制备更加容易的青蛙皮，也是一种好材料。青蛙皮细嫩、细胞鲜活，且不容易发生感染，排斥反应小，只是必须要低温保存。

2016年，一直被大部分人认为是垃圾的罗非鱼皮，进入了巴西医疗工作者的视野。

罗非鱼是巴西最常见的，抗病能力较强的一种淡水鱼类。在没有投身医疗行业之前，罗非鱼皮99%都会被扔掉，剩下1%还是用于制作工艺品和艺术品。

研究人员惊讶地发现，罗非鱼皮的张力和抵抗力都比人类皮肤大得多，存在的胶原蛋白甚至比人类皮肤还要多。可有效减少患者伤口体液、血浆和蛋白质的流失，也能舒缓烧伤引发的疼痛。

这就是罗非鱼在烧伤界“异军突起”的原因。

值得一提的是，罗非鱼皮不仅可以救人，还可以救助被烧伤的动物。

2017年12月，在席卷南加州的托马斯大火中，两只雌性黑熊遭受了三度烧伤，致使爪子脱落，由于疼痛几乎站不住脚。

根据医疗团队的估计，黑熊的恢复至少需要六个月的时间。然而常规的清创护理，对它们却非常危险。因为一不留神，黑熊就可能因为疼痛，把缠在爪子上的胶布吃掉，这会造成肠梗阻。

更不巧的是，当时有一只雌性黑熊已经怀孕了。

加州大学的兽医佩顿博览群书，最终采纳了在巴西已开始应用的罗非鱼治疗法。

她将从鱼市场采购到的罗非鱼皮进行了消毒，缝合在黑熊的爪子上，并且还在外面包了可以食用的宣纸和玉米皮作为保护。

这样，哪怕黑熊把鱼皮吃掉，也只算来了一顿甜味海鲜餐。

恢复过程大大超出了研究人员的预料，在一两个月之后，佩戴了无线电项圈和耳标的黑熊，就被重新放归到野外。

这次神奇的治疗之旅，似乎在说明，鱼和熊掌，也可以兼得。

参考资料：

1， SCIENTIFIC AMERICAN:Can tilapiaskin be used to bandage burns?

2，The Washington Post:Two bearswere badly burned in wildfires and fish skin helped heal them;

3， 网易科技：用鱼皮治疗烧烫伤与常规疗法相比，孰优孰劣？

4，NCBI：Innovativetreatment using tilapia skin as a xenograft for partial thickness burns after agunpowder explosion;

5，世界卫生组织：烧伤报道；

6，北京市规划和自然资源委员会：鱼皮绷带是烧伤救星？