话说腔梗

作者：stari

来源：1影1世界

话说“腔梗”

前些日子，张大爷早上起来突然觉得左手不得劲，起床一叫，老伴发现他嘴角也有些歪，赶快去了医院，一大堆检查下来，诊断脑梗死，医生说是“腔梗”，得住院，2星期住下来，好了，现在在家康复修养。

听说这事，他的老朋友，李大爷来看他，说非来不可，因为他自己什么症状都没有，儿子单位体检，把名额让给了他，结果做了个头部CT，说他有“腔梗”，本来不以为然，让神经内科大夫看了后，说千真万确，就是有，“腔梗”，得用药，得治疗。回到家，马不停蹄，就来了，想和老张好好交流交流腔梗的事。

“就不明白了，你都住院了，还差点瘫了，诊断腔梗。我这什么症状都没有，也是腔梗，还得马上用药，马上治疗”。

其实，张大爷和李大爷的病，都是“腔梗”，这没问题，但表现差异很大。

“腔梗”，是这些年人们一种口头叫法，标准名称是“腔隙性脑梗死”。脑梗死，是新兴影像检查问世之后才出现的一个新名词，以前叫脑梗塞或叫脑血栓形成，在影像上不易区分这两种情况，二者影像表现相似，所以，就统称为脑梗死。所谓腔隙性脑梗死，是指大小在10mm以内的脑梗死病灶。

临床症状有没有，主要和脑梗死病灶发生的部位有关，脑梗死可以发生在大脑皮层下、深部神经核团、神经纤维束行走的路径上，也可以发生在脑干或小脑。如果发生在重要功能区，就会表现出相应的临床症状，如肢体活动障碍、口眼歪斜、发音不清、视野缺损、饮水反呛等，如果发生在非功能区或是不重要的功能区，症状不重不明显，或是病人察觉不到就过去了，所以，一般人认为没症状。

腔梗发生的基础是脑血管病变，如动脉粥样硬化血管狭窄、闭塞，血栓形成，或是远处的栓子漂浮过来阻塞血管。再根本的原因，是高血脂、高血压、糖尿病等基础病变。

腔梗发病后，在超早期（发病6个小时以内），神经细胞的缺血损伤是可逆的，及时治疗可以完全恢复，所以目前最火热的口号是“时间就是大脑”。这个阶段，用磁共振的物殊成像，弥散加权检查，就可以发现病变，如果超过了6个小时，在磁共振普能成你上就可以显示，此时，将出现不可逆的神经细胞损伤，也就是可能留下后遗症。CT一般要在发病24小时以后才能显示出来。

那些没有症状的病人，医生让马上用药开始治疗，也是建立在一系列检查的基础上，治疗主要是针对基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，目的是预防再次发病。

建议老年人经常体检，控制血压、监测血脂血糖等，生活规律，一般可以预防脑梗死的发生。