老马治疗外阴瘙痒验案 -- 马氏妇科
周双媛
初诊:2015年9月1日。黄某某,46岁。近2年来反复出现外阴瘙痒,白带不多,色黄。平素月经周期24—25天,经期5—7天,量中等,色黯红。末次月经:2015.8.27。生育史:2-0-1-2,输卵管已结扎避孕,否认糖尿病病史。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,宫体前位,增大如孕2个月大小,质地中等,无压痛,两侧附件无压痛。舌淡红,苔薄黄,脉滑。
中医诊断:阴痒(湿热下注)
治则:清利湿热
方药:龙胆外洗方(龙胆草15g 苦参30g 苦楝皮30g 蛇床子30g 白藓皮20g 地肤子20g 苍耳子15g 黄柏20g 龙葵30g)7剂。
水煎坐浴。
二诊:2015年10月22日。阴痒已除,诉偶觉阴部下坠感。
调经升阳除湿汤(黄芪10g 苍术6g 羌活6g 防风10g 蒿本10g 升麻6g 柴胡6g 独活10g 蔓荆子10g),7剂。
按语:外阴瘙痒是妇科的一个症状,龙胆外洗方中龙胆草性寒,能泻实火,除下焦湿热,蛇床子燥湿,祛风,杀虫,苦参:清热燥湿,杀虫利尿,白藓皮善治诸炝热,于地肤子相配伍清除皮肤中湿热风邪,止痒;龙葵清热解毒散结,现代药理有消炎解毒之功,祛秽生肌,可以刺激外阴局部皮肤感觉功能的恢复;苦楝皮具有杀灭疥虫之功效,;苍耳子祛湿杀虫,现代药理有抗真菌的作用;黄柏泻火解毒,外用治热毒疮疡等作用。马老灵活运用此方,七剂外用药收到意想不到的疗效。解决了患者困扰了2年的顽症。二诊马老给予调经升阳除湿汤(来源于《兰室秘籍》)卷中,升阳举陷,巩固疗效,药后未来就诊。
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