经方：桂枝加芍药生姜人参新加汤（身疼痛，脉沉迟）

桂枝加芍药生姜人参新加汤

【原文】

桂枝三两（去皮） 芍药四两 甘草二两（炙） 人参三两 生姜四两切 大枣十二枚（擘)

右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，余依桂枝汤法。本云：桂枝汤，今加芍药，生姜，人参。

【作者】 张仲景

【出自】《伤寒》

【经典回顾】

1、发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。（桂枝加芍药生姜人参新加汤）。

【组成】

人参 甘草 桂枝 大枣 姜 芍药

【时机】

1、发汗后，身体疼痛，仍有表证，但是汗发得太多导致脉沉迟、津液已经丧失。

2、没有汗不止。如果流汗不止时，用桂枝加附子汤。

【应用集锦】

1、桂枝新加汤不论有无表证，但见身疼痛，脉沉迟，属于营血不足者，即可选用；

2、产后桂枝汤症是可用新加汤，因为产妇气血两虚；

3、不宜发汗的桂枝汤症，比如咽喉干燥者，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家等；

4、产后气血两虚，如果有桂枝汤症，身疼痛，可用桂枝加芍药生姜人参新加汤。

【比较集锦】 

1、桂枝汤，倍芍药加人参为桂枝新加汤。

2、桂枝人参汤和桂枝加人参汤不一样

（1）桂枝人参汤是表里双解，是寒利在用的，胃里面也难过，心下痞鞭，有表证也有里证。

（2）桂枝加人参汤是津液不足了所以加进去的。

3、桂枝汤加减：

（1）腹拘急时痛者，加芍药汤（桂枝加芍药汤）；

（2）大实痛者，加大黄汤（桂枝加大黄汤）；

（3）拘紧甚而急痛者，用小建中汤；

（4）心下痞硬拘挛者，加芍药生姜人参汤（桂枝加芍药生姜人参新加汤）；

（5）渴而口干者，加瓜蒌根汤，栝蒌桂枝汤；

（6）若腹反不拘挛、按之松软，胸满心烦者，去芍药汤（桂枝去芍药汤）；

（7）若心下满、小便不利，去桂加苓术汤(《医宗金鉴》作“去芍药”)（桂枝去桂加茯苓白术汤）

4、（汗后，）脉微恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤；身疼、脉沉迟者，桂枝加芍药生姜人参新加汤。

5、（太阴脾虚）虚人感冒，桂枝汤，如兼有里证有三种情况：

（1）兼腹痛，用桂枝人参汤；

（2）兼下利，用桂枝人参汤，即人参汤加桂枝；

（3）兼有身痛、脉沉迟(关脉沉迟)，用桂枝加芍药生姜人参新加汤。

名家论述：

1、新加汤《伤寒笔记》（倪海厦）

发了汗，身体还在痛，照理说伤寒的时候，因为寒束在表上，所以身体会痛，发了汗身体还在痛为什么？就是因为处方开太过了，发汗的药开太强了，这个疼痛是因为津液伤到了，孙络没有津液干掉了造成的，病人的脉沉迟，沉代表病在里，迟代表寒，这时候如何把发太过的津液补 回来，就是用新加汤，还是桂枝汤的加减，桂枝是融和营卫，它是非常好补气血的药，因为身体的四肢末稍都在疼，所以加重芍药，让静脉流回心脏的力量加强，为什么用生姜？药吃到胃里面 的时候，生姜的功能就是让胃一吸收到以后，散开来进入到肺里面去，生姜的功能就是能够散 寒，把药力发得更强，能够透到肌表去，为什么加人参？津液因为发汗散失太多了，用人参把津液补足，这时候用大枣、甘草来补津液都来不及了，桂枝汤褢面重用芍药，重用生姜，再加人参就是新加汤，专门用在发汗发太过了以后吃的处方。但是如果发汗发太过，汗流不止的时候，就不是这个方，是用桂枝汤加附子。