中药古今研究：柴胡

一、典籍摘要：

《神农本草经》：味苦，平。主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气。推陈致新。久服轻身，明目，益精。

《本草经集注》陶弘景：味苦，平、微寒，无毒。主治心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气，大肠停积水胀，及湿痹拘挛，亦可作浴汤。久服轻身，明目，益精。

《雷公炮制药性解》李中梓：味苦，性微寒，无毒，入肝、胆、心胞络、三焦、胃、大肠六经。主伤寒心中烦热，痰实肠胃中，结气积聚，寒热邪气，两胁下痛，疏通肝木，推陈致新。

柴胡气味升阳，能提下元清气上行，以泻三焦火，补中益气汤用之，亦以其能提肝气之陷者，由左而升也。凡胸腹肠胃之病因热所致者，得柴胡引清去浊而病谢矣，故入肝胆等经。

《本草纲目》:“治阳气下陷，平肝、胆、三焦、包络相火，及头痛眩晕目昏，赤痛障翳，耳聋鸣，诸疟，及寒热，妇人热入血室，经水不调。

《本草正义》:“约而言之，柴胡主治，止有二层：一为邪实，则为外邪之在半表半里者，引而出之，使达于表而外邪自散；一为正虚，则为清气之陷于阳分者，举而升之，返其宅而中气自振。”

《本草经解》叶天士：气平，味苦，无毒。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身，明目益精。

柴胡气平，禀天中正之气；味苦无毒，得地炎上之火味。胆者中正之官，相火之腑，所以独入足少阳胆经。气味轻升，阴中之阳，乃少阳也。其主心腹肠胃中结气者，心腹肠胃，五脏六腑也，脏府共十二经，凡十一脏皆取决于胆；柴胡轻清，升达胆气，胆气条达，则十一脏从之宣化，故心腹肠胃中，凡有结气，皆能散之也。

其主饮食积聚者，盖饮食入胃散精于肝，肝之疏散，又借少阳胆为生发之主也；柴胡升达胆气，则肝能散精，而饮食积聚自下矣。少阳经行半表半里，少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热；柴胡和解少阳，故主寒热之邪气也。春气一至，万物俱新，柴胡得天地春升之性，入少阳以生气血，故主推陈致新也。

久服清气上行，则阳气日强，所以身轻。五脏六腑之精华上奉，所以明目。清气上行，则阴气下降，所以益精，精者阴气之英华也。

《长沙药解》黄元御：味苦，微寒，入足少阳胆经。清胆经之郁火，泻心家之烦热，行经于表里阴阳之间，奏效于寒热往来之会，上头目而止眩晕，下胸胁而消硬满，口苦咽干最效，眼红耳热。降胆胃之逆，升肝脾之陷，胃口痞痛之良剂，血室郁热之神丹。

《神农本草经百种录》:“柴胡，肠胃之药也。观《经》中所言治效，皆主肠胃，以其气味轻清，能于顽土中疏理滞气，故其功如此。”

《本草正义》:“其治外邪寒热之病，则必寒热往来，邪气已渐入于里，不在肌表，非仅散表诸药所能透达，则以柴胡之气味轻清芳香疏泄者，引而举之以祛邪，仍自表分而解，故柴胡亦为解表之药。”

二、现代研究：

1、成分： 主含柴胡皂苷a、b、d、f及柴胡皂苷元E、F、G和龙吉苷元等。尚含挥发油、多糖、有机酸、植物甾醇及黄酮类等。《中国药典》规定：北柴胡含柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的总量不得少于0.30%。

2、作用：本品有解热、镇静、镇痛、镇咳、抗炎、降血脂、保肝、利胆、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抗病原微生物、抗肿瘤及调节免疫等作用。

3、药理：柴胡皂苷有消炎作用；北柴胡对结核杆菌、流感病毒及脊髓灰质炎病毒有抑制作用，并能显著改善肝功，升高血糖和轻度降压作用。

4、临床报导:北柴胡注射剂对普通感冒、流感、疟疾、肺炎等好的退热效果。

5、典型案例：柴胡疏肝解郁案。王某，男，26岁。患乙肝6年，近1年腹胀，矢气得舒乏力，纳差。谷丙转氨酶88U,血清总蛋白64g/L。胃肠钡剂示：“十二指肠球部溃疡”。证属肝郁气滞，胃肠气结。治以疏肝解郁，顺气散结。药用柴胡6g,生甘草5g。以沸水泡服，每日3剂。2日后来诉，腹胀已大减，纳食亦增，仍以上方沸水泡报半月余，复查谷丙转氨酶35U(中医杂志，2000(12):649]。