食慾不好—養兒育女必須知道的21件中醫知識（4) （繁體版）

食慾，或者擴大為整個飲食習慣，可能是對小孩子健康最長遠的影響因素。

最近美國很熱門的一個討論話題，就是食物工業在過去幾十年來操控許許多多的「醫學研究」，對大眾健康產生大量的負面影響，譬如美國糖業花很多經費把社會大眾的注意力專注在膽固醇，而忽略精製糖及相關糖業產品對健康的重大影響。

這種事情不斷的在發生，每天打開報章雜誌都會看到，「醫學研究」說什麼什麼食物對健康的好壞，一下子說咖啡對身體好，一下子說咖啡都身體不好，一下子說紅酒對身體好，一下子說紅酒都身體不好…，

絕大多數的食物類的「醫學研究」是不可信賴的，大多由廠商贊助，研究的對象數目、時間、控制因素等等也非常粗造，連很多臨床醫師也搞得不清楚，和病人亂解釋。

我認識的一位史丹佛醫院醫師， 到處宣傳一天喝六杯咖啡對身體好，我問他怎麼知道的，他竟然告訴我「報紙上看到的」！

去年美國農業部經過十多年的研究與追蹤，總算承認每天吃高膽固醇食物和身體內膽固醇過高沒有關係，以前說每天不能吃超過兩個蛋，現在說一天吃二十個蛋也沒問題。

同樣的，最新的研究也改口說豬油是最好的食用油、天然的糖份不會造成或加重糖尿病、過多的維他命C及其它的抗氧化劑會導致癌症…。所以，現在又有些研究說紅肉導致癌症，害得很多人不敢吃紅肉，很可能幾年後又有新研究推翻這樣的說法。

更何況中醫臨床上看來，這些完全避免紅肉的人大多都血虛，導致心陽不足，反而可能身體過寒而增加得到癌症的機率。總而言之，人是雜食動物，以中醫的觀點而言，選擇天然的食物，什麼都要吃，什麼都不要吃太多， 儘可能減少加工食品，這樣才是最好的飲食習慣。

回歸正傳， 小孩子「食慾不好」，通常分幾種情況。第一種是想吃，但是吃幾口後就胃不舒服，有種很撐的感覺。中醫認為，一般情況下，有沒有食慾在於脾，能不能消化在於胃。所以，這種想吃卻吃不下的情況，多半和胃寒有關，在年紀很小的小孩子身上，常常會看到兩個眉毛中間，印堂下面一點點，鼻子的根部的地方，會有發青的現象。

這種胃寒，不一定只發生在那些常吃冰的小孩子，有些小孩子身體本來就比較弱，常常感冒，一感冒爸爸媽媽就很著急地給他們服用抗生素、感冒藥等等，導致身體偏寒，胃氣減弱，這個時候就很容易胃寒 。

既然是胃寒，那就得要溫胃，從簡單的一點點薑湯、理中湯，到比較強一些的附子理中湯等等，如果伴隨著乾嘔，加一點點吳茱萸等，很容易就可以解決，重點在於平時加強身體健康、多運動、少服用西藥。

第二種情況是沒有食慾，硬要他吃，還是可以吃得下。我們先排除偏食，等一下再討論。如前面提到的，沒有食慾卻吃得下，比較是脾的問題，一般情況下小建中湯等健脾的方劑就可以提高食慾。

然而，有另外一種情況，卻可能是爸爸媽媽造成的，那就是小孩子壓力太大。很多爸爸媽媽，特別是亞洲的爸爸媽媽，很急著要小孩子「贏在起跑點」，即使表面不明講，很多和小孩子互動下，不知不覺造成小孩子很大的壓力，導致小孩子肝不好。肝不好，不見得會馬上出現什麼現象，但是，中醫認為「木剋土」，也就是肝不好時會影響到脾，常常第一個表現出來的現象就是食慾不好。

這個時候治療上得從肝下手，爸爸媽媽和小孩子的互動也得要改變，才能真的解決問題。

第三種情況是既沒有食慾，也無法硬吃下去，這就代表胃和脾兩個都受到影響。

不一定是什麼大問題，小孩子感冒的時候常常會這樣的現象。如果小孩子沒有感冒，也沒有其它方面的症狀，那我們通常以健脾為止，食慾慢慢增加以後，通常胃的消化功能也會提升。

當然，這裡把問題簡單化，最好還是帶小孩子去看專業的中醫師。

第四種情況是偏食，遇到喜歡吃的就吃很多，遇到不喜歡吃的就「吃不下」。

偏食，絕大多數是父母的問題，我在臨床治療上看過很多讓人難以相信的例子，有一位小孩子不願意吃正餐，只願意吃餅乾，爸爸媽媽怕他餓，竟然讓小孩子三年來都只吃餅乾當三餐！我問他們為什麼不要求小孩子吃正餐？他們說小孩子不聽。

我問他們為什麼就不能不給他正餐以外的食物？他們說怕小孩子餓。我問他們有沒有試過讓他餓一餓，沒有餅乾吃，就非得吃正餐？他們說一天都沒有，而且即使他們這樣做，祖父母也會偷偷拿餅乾給他吃！遇到這樣的管教方式，小孩子身體被搞壞了，要怪誰呢？

小孩子的飲食偏好，雖然天生有一些些差別，絕大部分是被父母「訓練」出來的，也就是我們一般講的「學習的味覺（learned taste）」。

那大人自己來做例子，大部分的人第一次喝咖啡、喝紅酒時，都會覺得難喝的要命，很少有人第一次喝就覺得好喝的，那麼為什麼要繼續喝？或許是為了一種心情，或許是享受生活品味，或許是太累了想提神，不管是什麼原因讓你繼續喝咖啡、喝紅酒，幾次下來，人的頭腦就會開始建構「學習的味覺」，特別是每次喝咖啡、喝紅酒時都有種「美好人生」的感覺，那這個「學習的味覺」會更加強烈，慢慢的，從不喜歡喝咖啡喝紅酒變成喝咖啡喝紅酒的專家！

換句話說，小孩子的偏食，是可以改過來的，也不一定要硬逼或和小孩子談什麼條件，只要爸爸媽媽在平靜的氣氛下堅持，同時讓美好用餐的感覺與小孩子比較不願意吃的食物掛上鉤，慢慢的，小孩子的飲食習慣是可以改善很多的。

好的飲食習慣，可以幫助小孩子一輩子，反過來說，不好的飲食習慣，會拖累小孩子一輩子，你是害了他，不是寵愛他。

如果小孩子「食慾太好」怎麼辦？有的小孩子吃很多，變得很胖，有的小孩子吃很多，卻還是很瘦小。兩個都有問題，我們下次再討論。

END

作|者|介|紹

李宗恩

李宗恩醫師，美籍華人。原本為美國矽谷高科技企業管理人及投資人，獲得斯坦福大學電機工程博士、加州大學伯克利分校MBA。因父親罹患肝癌而進入醫學領域，師承經方大師倪海廈，並成為其指定學術傳人。

李醫師受邀到各地醫療機構教學演講及指導中西醫師，為中國醫藥大學五十周年慶主講、廣州中醫藥大學國際經方班大型醫學研討會特邀授課專家及查房教學、美國國際醫藥大學博士院博士生導師等。曾擔任史丹佛大學訪問學者、臺灣工業研究院顧問、北京市政府醫療諮詢專家顧問等。李醫師擅長使用經方中醫治療重症、急症、特殊複雜疾病，因臨床療效卓越聞名。如各類惡性與良性腫瘤、急性與慢性白血病、淋巴癌、各類重度關節炎、急性心衰竭、紅斑性狼瘡、重度急性過敏、重度急性與慢性感染、各類流感肺炎、急性肺積水、膽結石與膽囊炎、急性闌尾炎、肝炎、腎炎、腎結石、急性深層靜脈血栓、多發性硬化症、急性肌肉流失、重度全身水腫等等，以及其他很多西醫無法確診及治療的疾病，並幫助過許多大型西醫院放棄的重症病患。李醫師還治癒許多神經與精神科疾病，受到中國醫藥大學、國際同濟會、國際獅子會等的邀請，針對如何以中醫治療取代精神科藥物教學演講 。