中医妇科 | 肾阳虚所致不孕症治法

肾阳虚证：肾阳不足，胞宫失煦，则冲任虚寒，不能成孕。

主要证候

婚久不孕，初潮延迟，月经后期，量少，色淡质稀，甚至停闭，带下量多，清稀如水；腰膝酸冷，性欲淡漠，面色晦暗，大便溏薄，小便清长；舌淡，苔白，脉沉迟。

证候分析

肾阳不足，冲任虚寒，胞宫失煦，故婚久不孕；阳虚内寒，天癸迟至，冲任血海空虚，故初潮延迟，月经后期，甚至闭经；阳虚水泛，湿注任带，故带下量多，清稀如水；肾阳虚外府失煦，则腰膝酸冷，火衰则性欲淡漠；火不暖土，脾阳不足，则大便溏薄；膀胱失约，则小便清长；肾阳虚衰，血失温养，脉络拘急，血行不畅，则面色晦暗，经少色淡质稀。舌淡，苔白，脉沉迟，均为肾阳虚之象。

治法及方药

治法：温肾助阳，调补冲任。

方药：温胞饮《傅青主女科》

毓麟珠：巴戟天12g 补骨脂12g 菟丝子12g 肉桂5g 附子5g 杜仲10g 白术10g 山药10g 芡实10g 人参10g

方 解

主治：温胞饮主治下部冰冷不孕。

巴戟天 补骨脂 菟丝子 杜仲 温补肾阳 ; 肉桂 附子 补益命门; 人参 白术 益气健脾；山药 芡实 补肾涩精。全方共奏温肾助阳，暖宫助孕之效。

按语：若小便清长，夜尿增多，加益知仁、桑螵蛸补肾缩小便；性欲淡漠者，加紫石英、肉苁蓉 温肾填精；血肉有情之品如紫河车、龟甲、鹿茸等，具补肾阴阳，通补奇经之效，可适时加味。