妇科生殖 | 出现白带拉丝就一定是排卵吗？

很多试管促排卵患者向我咨询“分泌物呈拉丝状，是不是已经排卵了？”这里需要解释一下，促排卵治疗会让体内的雌激素升高，尤其是多个卵泡生长，一定水平的雌激素会使分泌物呈拉丝状改变，换句话：分泌物性状和体内的雌激素有关，药物或多个小卵泡或一个大卵泡都可能让体内激素达到这个水平，所以不能认为拉丝就是排卵，既使排卵也排不出到体外。

白带出现拉丝的原因

白带的主要成分是宫颈粘液,它的出现和体内的雌激素有关。随着每个月卵泡的不断发育，体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分。由于排卵前雌激素会出现高峰，使白带在接近排卵期会变清亮而且滑润富有弹性，像鸡蛋清一样的状态，拉丝度高、不易拉断，此时有利于精子通过。

排卵后体内孕激素水平逐渐增加，孕激素能够使宫口闭合，促进水钠排泄，所以排卵后粘液分泌减少，白带由于水分减少性状变粘稠。

什么情况下会排卵

卵细胞与它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵的过程需要通过一系列精密的激素调控，以及各种因子与蛋白的协同作用完成，特别是核的成熟和卵子最后从卵泡的排出的过程需要LH峰的激发。在试管婴儿促排卵的过程，卵泡的生长药物控制的，但排卵过程同样需要LH峰的激发，试管婴儿取卵前我们通常使用HCG（夜针）模拟LH峰达来到这一目的。

总  结

1. 白带呈现拉丝状，提示体内雌激素水平升高，使白带含水分量增加，出现蛋清样改变。

2. 当女性内分泌紊乱，雌激素异常升高，没有孕激素对抗，在整个月经周期，白带量均比较多，可以呈现拉丝状，但是此时并没有真正的排卵。

3. 月经周期规律的女性白带变化也有规律，排卵期时，体内雌激素水平升高，无孕激素对抗，白带呈现拉丝状，排卵以后体内孕激素水平升高，白带就会比较粘稠。