樊正阳逍遥散，妇科捷要
樊正阳逍遥散，妇科捷要
（一）头疼
女子有头疼之疾，或左或右，或前或后或巅，每逢经期或经行前后，或经来有寒热往来，因平素操劳，心情有怨，或寒凉不忌，疼发经期，本方加荆芥10—15克，川穹10—30克，巅顶疼加吴茱萸6—10克，眉骨疼加白芷6—15克，颈项僵痛加葛根15—30克。
（二）头晕
常有头晕，血压低，短气无力，动辄心慌，面色白，经来尤甚，本方加党参10—30克，升麻3—6克，黄芪15—30克。
（三）乳房胀痛
常经来乳胀痛，甚者牵引腋下，本方加青皮6—10克，橘叶10—15克，香附子6—10克，川楝子6—10克，醋元胡15—30克。
（四）乳房结块
乳房结块要分清性质，小叶增生者较好治，常伴有胀痛为气郁，可在前方基础上加牡蛎15—30克，炒橘核6—15克。纤维瘤并不伴有胀痛常不好消散，是为痰结，前方加白芥子10—20克，制南星6—15克，浙贝母6—12克。
（五）经来先期
常有先期而来，甚至二月三至，多伴心烦不寐，五心烦热脉象弦数，本方加炒栀子10—30克、丹皮6—10克，兼有便秘加大黄6—10克、元明粉3—5克（冲服）。
（六）经来后期
多属气郁而寒，本方加香附子10—20克、小茴香6——10克、肉桂3—6克。
（七）经来先后无定或多或少，皆是郁，本方合越鞠化裁，气郁加香附子6—15克、火郁加炒栀子6—15克、郁金6—15克、湿郁加苍术6—15克、半夏6—— 15克、血郁加川穹6——15克、失笑散10—15克。经来渐少以致经闭者，当分虚实，虚者气血虚，当加党参10—15克、黄芪15—30克、干地黄15 —30克，实者血积加桃仁10—15克、红花6—10克、川牛膝10—20克。
（八）久漏多瘀，暴崩多虚，当细辩虚实。漏下淋漓不断，本方加炒蒲黄6—12克、炒五灵脂10—15克、黑荆芥10—30克。暴崩下血加阿胶10—15克、仙鹤草20—50克，寒加炮姜6—15克，热加焦栀子10—30克。气虚而陷者，加升麻3—6克、黄芪15—30克、山萸肉10—20克、另人参30克煨汤频服。
（九）有经来血从口鼻而出名为逆经，也叫倒经。多由血热，丹栀逍遥加川牛膝6—15克、白茅根30—100克、人中白10—20克，有阴虚之象者加女贞子10—30克、旱莲草30—60克。
（十）平素脸睑、手足发胀或经来加剧者，是血不利而病水。本方加泽兰叶15—30克、益母草15—30克。
（十一）痛经最常见，本方加蒲黄10—15克、五灵脂15—30克、元胡15—30克、丹参10—30克。赤芍药15—30克。小腹胀加乌药6—10克、小茴香6—10克。
（十二）经来情志异常，为包络火郁。丹栀逍遥加郁金10—30克、冲服琥珀末3—5克、朱砂拌茯苓。狂加生铁落30—100克煎汤代水、龙齿10—30克。
（十三）带下病多湿热，白者湿多本方加苍术10—15克、薏米30—60克、车前子10—20克，黄者热多加黄栢6—15克。又有脾陷带下多而不止者，本方加芡实10—30克、山药20—50克。带下伴有阴痒者，用外治方，苦参50克、蛇床子30克、黄柏20克、荆芥30克煎水如法冲洗。
（十四）腹诊少腹有包块压痛为徵积，参上各条依法施治。常加服自制少腹化徵丹，水蛭（烘）30克、虻虫（微炒）20克、桃仁30克、酒大黄30克、肉桂15克、小茴香（盐炒）15克，共研细末，装胶囊，每服0.5——1.5克。
（十五）原发不孕症宜结合医学检查。继发者调经为主，常经顺有子。（待续）
经节胎
[推荐] 加味逍遥散治习惯性流产
逍遥散为我治妇科病习用方，加味治滑胎疗效恳定。关于滑胎流产，主要有冲任虚损和肝郁化火之说，而以寒热虚实为安胎之辨证纲要。《丹溪心法》“阳施阴化，胎孕乃成，血气虚损，营养不足，其胎自堕。或劳怒伤肝，内火便动，亦能动胎”。古今治法很多，然，用逍遥散加味治疗为扼要法。因女子生理的特殊性，滞结为致病的主要因素，滞结不单指情志而言。逍遥散为治滞结之良方，平淡之中常建奇功，其疏肝解郁而顺肝之畅达，健脾养血而资冲任之化源。滑胎一症，其冲任虚损固为要因，然终属陷下之证，陷者举之，肝木升达，脾土不陷，则欣欣向荣，胎长而茂，无滑胎之忧。固冲亦必要法，用桑寄生、续断、杜仲为对病的药。桑寄生《药性论》“能令胎守固，主怀妊漏血不止”；《本草蒙筌》“川断与寄生气味略异，主治颇同，不得寄生即加续断”；《简便单方》以杜仲伍续断治习惯堕胎。此三味常施重量，量少则效不显。
九八年曾治一周姓女子，五年之内胎结二月余即滑，连掉六胎。接诊时已怀孕，诊六脉弦数，五心烦热，夜梦不断，甚或不寐，舌边尖红赤。肝郁化火，血分伏热，扰动胞宫，时有漏血，胎陨在于顷刻。处；柴胡10克 茯苓10克 白术10克 当归10克白芍10克 甘草10克 薄荷6克 黑栀子30 克 丹皮12克 桑寄生50克 续断炭30克 炒杜仲20克
服药周余，血止险除，然脉象依旧。后隔三岔五，间断服药，至六月始安，足月生一女孩。
此案是我第一次治习惯性流产，且是最严重的一例。时间记错了，该是九五年，娃娃已经十七八岁了。
这些年基本木遇着了，原因很简单，医院很科学。
关系母子，多会有人问：大夫，吃了中药，娃娃会有啥影响吧？故也不敢治了。
俗谚宁医十男子不治一妇人，谓妇女病因有经带胎产诸疾与男子不同，头绪繁杂，治法有异故。妇科以月经病居多，故调经为首要，调经之法，方书繁纷，治法各异，若按图索骥，终不得门庭。师门有训，女子多滞结，逍遥散加减主之。要言不繁，可师为法。以此方统治育龄期杂病，虽不能尽愈诸疾，也可见病知着，常十中八九，以为捷径，业妇科者可寻而思之。
女子以血为本，月经以血为用。脾为生血之源并有统血之权，肝为藏血之藏并有疏泄之职。月事盈亏有赖肝之疏泄条达，脾之化源充足。冲脉虽为血海，有赖脾之灌输，肾虽为藏精之所，也需后天滋助。肝郁脾虚则气为之滞，血为之结。凡经行痛、痞、胀、坠、超前、衍期或前后不定、闭结不行，皆肝木疏泄失职；血之多寡，或漏下崩中皆脾土统摄无权。若使木疏土健，则情志愉悦，运化无碍，经来有候，百脉调和，诸疾不生。
肝郁可化热，脾虚可生寒；疏泄不行，气滞可致血结，结而即为实。故诊治妇科杂病以寒热虚实为纲。女子脉常以右大为顺，是脾土健旺，肝木条达之象。若木现土位或本位自贼而弦、右脉或细或弱、或尺部见涩皆为月事不调。舌体瘦小或红、或边尖见赤是为肝有郁热，舌胖或淡或苔见多润是为脾虚生寒。经来有块而疼，勿论血色鲜暗血量多寡，则多为实；经来绵绵，喜温喜静，疲软乏力，头晕腰酸则多为虚。验之白睛有据，血络红粗或有瘀斑则为实，淡白而细为虚，或寒或热与他证合辩即明。腹诊尤为重要，少腹腹皮紧急，按之疼加或有包块为实；腹皮松软，或疼而喜按，按之痛减为虚。还应参医学影像检查为资助。
逍遥散出《局方》，朔本求源，由经方小柴胡、四逆散、当归芍药散、温经汤衍化而来。用柴胡以疏肝解郁，以助肝之用，芍药柔肝以养肝之体，薄荷有助疏肝之功；当归养血行血；白术茯苓甘草健脾旺土以助运化。常用柴胡6—12克、茯苓6—12克、白术6—15克、炙甘草6—12克、当归6—15克、白芍6—15 克、姜枣引为基方，加味治与月经有关诸疾，兹就妇科常见病分而述之，以见化裁之法。