郭士魁临床惯用秘验方42首（上）
1.冠通汤
党参12～15克，丹参15～20克，当归、鸡血藤各12～15克，瓜蒌15～30克，薤白10～12克，红花12～15克，延胡索10～12克。
学习和使用体会
功用益气活血。用于胸痹心痛，气虚血瘀。
- 党参健脾补气，丹参活血安神，为方中之主药。
- 当归、鸡血藤、红花以助丹参的活血化瘀作用，所用活血化瘀药偏重养血活血，通瘀而不伤正；
- 延胡索理气活血，以加强缓解心绞痛的功效；
- 瓜蒌、薤白通心阳，本方全瓜蒌用量视患者体质而定，偏便溏者用量宜小，而体质较好，大便偏干者用量可加大。
冠通汤在临床上应用很广泛，心气虚明显时党参改为白人参10～15克。
2.冠通二号汤
党参12～15克，三棱、莪术各10～12克，红花12～15克，乳香、没药各10～12克，当归10～15克，郁金、鸡血藤各12～15克，薤白10～12克。
学习和使用体会
功用活血祛瘀，补益心气。用于胸痹心痛，血瘀明显兼有气虚。
本方由冠通汤化裁而来，胸痹心痛发作频繁，程度较重，痛处固定不移，舌质紫者以血瘀为主证宜用破瘀药三棱、莪术、乳香、没药为主，佐以当归、鸡血藤有养血活血作用。而郁金理气活血，气行血行，以加强活血祛瘀止痛作用。用党参为防其伤正，薤白通阳，本方不可久用，尤其乳香、没药会伤胃，宜在餐后服用。
3.宣痹汤
全瓜蒌15～30克，薤白、半夏、枳壳各10～12克，茯苓12～15克，桂枝、陈皮各10～12克，甘草6～10克，生姜10～12克。
学习和使用体会
功用宣痹通阳，心胃同治。用于胸痹心痛，心下痞满。
胸痹心痛，而以胸闷憋气为主，且有腹胀胃满时可用本方。瓜蒌薤白半夏汤加味，是加强理气和胃、调和阴阳之功能，以合古人心胃同治之意。
4.降压通脉汤
全瓜蒌15～30克，薤白10～12克，草决明12～20克，黄芩、丹参、红花各12～15克，鸡血藤15～30克，郁金12～15克，香附10～12克，菊花10～15克，珍珠母20～30克。
学习和使用体会
功用宣痹通阳，理气活血。
诸风掉眩，皆属于肝。肝失条达，肝阳上亢，阳化风动，上扰清窍，症有头痛且胀，头晕目眩；肝火亢盛，扰乱心神，烦躁易怒，夜眠不宁；肝胆气郁，化火上炎，胁痛，面赤舌红，苔薄黄，脉弦有力。胸痹心痛，而有肝郁阳亢，并适用于冠心病合并高血压，兼有头晕头痛、心烦失眠等症状。
5.冬龙汤治哮喘
冬虫夏草10克，广地龙12～15克，蝉蜕、防风各10～12克，连翘、金银花各12～15克。
学习和使用体会
功用宣肺补肾。尤其适用于发作性过敏性支气管哮喘。
本病一般有季节性，好发于秋、冬季，春季次之，夏季变轻或缓解。宿痰内伏是本病的重要环节，而形成宿痰内伏的原因较多，如屡次外感风寒（或风热），肺失宣肃，上焦津液失布，寒饮内停或脾肾阳气不足，气不化津，致痰浊聚集，肺气不足，影响肾主摄纳的功能，从而
肺肾俱虚，而出现痰气交阻、呼吸困难的征象。
6.五黄汤除热毒
黄芩12～15克，黄连6～12克，黄柏12～15克，栀子10～12克，大黄6～12克。
学习和使用体会
功用清热解毒。适用于热毒实证。
本方均为苦寒清热之药，用于胆囊炎、肺炎等炎症而体壮偏实热者。大便干结不下时，大黄用量可增加。
7.茵陈解毒汤
茵陈12～15克，栀子10～12克，金银花12～15克，龙胆草6～10克，板蓝根12～15克，金钱草15～20克。
学习和使用体会
功用清热利胆。适用于阳黄。
本方用于急性黄疸性肝炎属于阳黄者，或用于急性期过后黄疸不退或退黄很慢时。
8.清肝汤
白薇10～15克，葛根15～20克，菊花12～15克，钩藤、生牡蛎各15～20克，黄芩12～15克，磁石20～30克，草决明12～20克。
学习和使用体会
功用平肝潜阳。适用于肝阳上亢。
本方用于原发性高血压，肝阳上亢所致头晕、头痛，易怒等症。
9.解毒活血汤
丹参12～20克，玄参、金银花、连翘、天花粉各12～15克，甘草3～6克，乳香、没药各10～12克，川牛膝12～15克，鸡血藤、络石藤各15～20克。
学习和使用体会
功用活血通络，清热解毒。
适用于痈疽、痔肿、丹毒。本方凉血活血，化瘀通络且又有清热解毒之功效，郭士魁先生用以治外科痈疽、节肿、痔疮、丹毒。也可用于血栓闭塞性脉管炎。(中医五运六气 公众号 整理)
10.骨刺洗剂
槐条、艾叶、风仙透骨草各30克，威灵仙60克，土鳖虫10克。共研粗末，分2个纱布包，上屉蒸，然后交替温热外敷（注意温度不能太高，防止烫伤）骨刺处。
学习和使用体会
功用通络祛痛。适用于各种骨刺引起的疼痛及功能障碍。
骨刺为中老年人常见病，给患者带来很大的痛苦，使生活质量下降。内服见效慢，故配合骨刺洗剂外用，以提高疗效。
11.痔疮外治方
黄柏、苍术各15克，金银花12克，连翘、山葱各15克，制马前子8克，艾叶20克，川椒、苦参各12克，地肤子、败酱草各15克，共研粗末，布包水煎，每日2～3次，温洗患处。
学习和使用体会
功用消炎止痛。适用于外痔与混合痔。
民间称：“十人九痔”以此来说明痔疮的多发性与普遍性，痔疮的发生与多种因素有关，生活上应注意，如戒烟酒，忌刺激性食物，多运动，除保持大便通畅外，尚需配合内服外治药才能见效，本方为郭士魁先生常用的痔疮外治方，此方中制马前子有毒性切勿内服。
12.抗心律失常方
炙甘草6～10克，桂枝10～12克，玉竹、石菖蒲各12～15克，延胡索10～12克，五味子6～10克，党参12～15克，当归10～12克。
学习和使用体会
功用益气复脉。适用于多种心律失常。
本方由炙甘草汤、生脉散方化裁而来，为郭士魁先生临床上用于治疗心律失常的基础方，常在此方的基础上依据不同的证型予以加减。
13.复方人参丸
人参、三七、细辛、沉香比例为10∶10∶1∶2。共研细末，炼蜜为丸，每丸3克，每次1～2丸，每日2～3次。
学习和使用体会
功用益气温阳，活血止痛。适用于虚寒心痛，胃痛。
郭士魁先生善用沉香，配人参补气，三七益气活血，细辛温阳，故常为虚寒的心胃痛通用法，服用方便很受患者的欢迎。
14.丁桂香丸
桂心、丁香、檀香比例为1∶1∶1。共研细末，炼蜜为丸，每丸3克重，每次1丸，每日3次，温开水送服。
学习和使用体会
功用芳香温通，理气止痛。适用于寒凝气滞心胃痛。本方用于寒凝气滞之心胃痛，疼痛难止。方中桂心温中通阳，疏解寒凝。檀香芳香温通解除疼痛。丁香和中理气，使心胃痛得以舒解。
15.复方血竭丸
血竭10克，檀香、沉香各2克，琥珀、冰片各1克，延胡索6克，三七粉10克。
学习和使用体会
功用活血行瘀，温通止痛。适用于血瘀，寒凝，气滞，胸痹心痛。
本方用于血瘀较重之胸痹心痛者，可嚼服，达到速效缓解心绞痛的作用。血竭、三七粉活血行瘀。延胡索活血止痛。琥珀活血化瘀，镇静安神。檀香、沉香、冰片芳香温通止痛。
16.三参饮育阴活血
党参15～30克，丹参、北沙参各10～30克。
学习和使用体会
功用益气育阴活血。适用于气阴两虚兼血瘀者。
常用于冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等。本方小而精。气阴两虚兼血瘀，是各种心脏病常见的证型，郭士魁先生常以此方为基础加味治疗取得良好效果。
17.二草汤消水肿
益母草、车前草各15～30克。
学习和使用体会
功用活血利水。适用于各种水肿，尤其兼有血瘀水肿者更适宜。
本方为常用利水小方，各种水肿兼有血瘀者，如心血管疾病的水肿，一般多兼有血脉瘀阻。本方益母草活血利水，与车前草同用，血行水下。
18.人参散补气
红参（或生晒参）研粉，每次2～5克，每日3次。
学习和使用体会
功用各种气虚证。
红参大补元气，强心、补肺、生津、降血糖、升血压、益脾安神。用于心气虚，肺气虚，脾胃虚弱，消渴，心悸怔忡，神志不安等证。可以单独服用，也可配合汤剂冲服。
19.退黄散
青黛、明矾、黄连（2∶1∶2）共研细粉，每次1～1.5克，每日2～3次，冲服。
学习和使用体会
功用慢性肝炎，胆红素高有热象者。常用于慢性肝炎，胆红素高长期不能恢复正常者，可单独应用，也可配合汤剂冲服，对降低胆红素效果较好。
20.青麝散
青黛15克，麝香1克，雄黄3克，乳香20克。共研细粉，每次0.5～1.0克，每日3次。
学习和使用体会
功用清热解毒，凉血活血。适用于真性红细胞增多症，慢性粒细胞性白血病。
真性红细胞增多症，慢性粒细胞性白血病辨证为热毒血瘀。本方以青黛清热解毒凉血。雄黄以助青黛解毒。乳香与麝香互相配合，行气活血散结，增强了活血之力，抑制骨髓增生，临床应用取得良好的效果。本方可以单独服用维持治疗，根据病情也可与汤剂同用。
21.三白散
白及粉、三七粉各等量。每次1～2克，每日3～4次，出血多时可一次顿服10～15克。
学习和使用体会
功用止血，活血。适用于胃肠道出血，咯血。白及粉为止血要药，味涩微寒，凉血，收敛止血。三七粉祛瘀止血。二药配合，祛瘀，收敛止血。用于呕血、咯血，衄血，外伤出血等，收效较好。
22.乌沉散
乌贼骨粉、沉香粉（10∶3），每次1克，每日3次。
学习和使用体会
功用制酸止血，祛寒行气止痛。适用于溃疡病，胃炎，胃酸过多者。
二药配合，制酸收敛止血，祛寒调中行气止痛。常用于消化性溃疡，糜烂性胃炎，胃酸过多证者，有助于胃酸减少溃疡愈合。并有收敛止血之功；治疗糜烂性胃炎。本方因有收敛作用，故多服久服常引起大便秘结。
23.人参三七散
人参粉、三七粉各等量，每次2～3克，每日3次。
学习和使用体会
功用益气活血。适用于气虚兼有血瘀者，如心绞痛。
本方常用于有气虚血虚之胸痹、心痛者，可以单独长期服用，也可与汤剂同用。人参粉补元气，强心；三七粉活血化瘀通脉。也可用于其他疾病有气虚血瘀者，如心肌病、肺心病、消渴等。
24.三七散
三七散适量，每次1～3克，每日3次。
学习和使用体会
功用活血止血。适用于胸痹心痛，血瘀作痛，内脏出血。
本方作为血瘀证的常期治疗，每日冲服2～3次。治疗心脑血管病。也用于其他血瘀作痛，如头痛、腹痛，外伤疼痛等。(中医五运六气 公众号 整理)
25.活血止痛散
乳香、没药各10克，血竭15克，冰片0.5克。共研细粉，每次1～3克，每日3次。
学习和使用体会
功用活血化瘀，止痛。适用于胸痹心痛，血瘀较重者。
郭士魁先生常用来治疗瘀血较重的心绞痛者。也可以治疗其他瘀血疼痛。乳香、没药、血竭化瘀止痛，冰片芳香行气止痛。
26.湿疹散
枯矾、雄黄各等量。共研细粉，苦参煎水将药面调成糊状，外敷患处。
学习和使用体会
功用燥湿、杀虫、止痒、止痛。适用于湿疹流水者，带状疱疹。
郭士魁先生常用以治疗湿疹，渗出较多，燥湿止痒。也用于带状疱疹，燥湿、止痛，如水疱多、痛重者每日可敷3～4次。
27.溃疡散
寒水石、炉甘石各30克，黑芝麻20克，冰片1.2克，麝香1克。共研细面外用。
学习和使用体会
功用清热泻火，收湿敛疮止痛。适用于溃疡久不收口，外用。
寒水石清热泻火；炉甘石收湿敛疮；冰片清热止痛；黑芝麻养血生肌。用于溃疡久不收口，外敷患处，效果良好。
28.香黄膏
大黄4克，藿香10克，1日量。
学习和使用体会
功用化浊止呕，清热通便。适用于恶心，腹胀，便秘。治疗痰浊阻滞，脾胃不和，恶心，脘腹胀满，大便秘结之证。
29.复方茯苓膏
酸枣仁、知母各15克，远志12克，甘草6克，川芎15克，茯苓12克，制成膏为1日量。
学习和使用体会
功用养阴安神。适用于阴虚失眠。本方治疗阴血虚致心悸、失眠。
酸枣仁、知母养阴，川芎活血养血；茯苓健脾安神；远志交通心肾，宁心安神。甘草益气和中，调和诸药。
30.蛤蚧人参酒
人参30克，蛤蚧1对。用白酒500克泡30天，每次10毫升，每日2次。
学习和使用体会
功用补肺肾，止咳定喘。适用于肺虚咳喘，肾虚气喘。益气补肺肾，常用于慢性咳喘患者，或年老气虚，肾虚活动气喘等证。
31.姜醋饮
生姜120克，用米醋500毫升浸泡之。1周后，过滤取汁饮，每次3毫升，每日3次。
学习和使用体会
功用温阳软坚，化瘀开胃。适用于血瘀胸痹心痛，食少胃寒。
本方软坚化瘀，常用于冠心病、高脂血症，胃寒食少者。
32.山茶饮
山楂、茶叶、冰糖各适量。
功用健脾化瘀浊。
适用于冠心病，高脂血症等。
33.大黄甘草饮
生大黄6克，甘草10克，煎水1日量。
学习和使用体会
功用健脾化瘀浊。适应于冠心病，高脂血症等。
由于腑气不通，呃逆频作，以致影响进食入睡的顽固呃逆，腑气通，大便下则呃逆止。
34.治疗哮喘惯用方
（1）二陈汤加减：陈皮、半夏各10克，茯苓12克，甘草、竹叶各10克，薏苡仁12克。
学习和使用体会
功用理气化痰，平喘止咳。主治哮喘属痰浊内阻者。
症见痰多白黏，胸满腹胀，纳呆便溏，困倦乏力，脉滑，苔白腻。
加减：
胸满腹胀重加枳壳、厚朴各10克；
腹胀嗳气，纳呆加保和丸；
喘重可酌加炙麻黄3～6克。
素体多痰，或脾失健运，水湿停滞化痰，或偏食肥甘生痰之品均可使痰浊内阻，气机失宣，清气不升，浊气不降，肺气上逆挟痰而发哮喘，《医学正传》称之“痰火内郁”，治疗以“痰者，除痰化气为主”。
（2）射干麻黄汤、小青龙汤加减：射干10克，炙麻黄6～10克，杭芍12克，细辛3克，干姜、炙甘草、桂枝、五味子、陈皮、半夏各10克。
学习和使用体会
功用温肺定喘解表。主治哮喘属寒喘者。
症见恶寒身痛无汗，肢冷喜热饮，痰白黏，脉浮数，舌苔薄白。《张氏医通》说“哮证多属寒包热邪，所以遇寒则发，喉中水鸡声”哮喘遇寒发作或加重，易感外邪。加减：痰多加杏仁、款冬花各10克。
（3）麻杏石甘汤加减：炙麻黄6～10克，杏仁10克，生石膏15克，甘草、桔梗、黄芩各10克，金银花、连翘各12克。
学习和使用体会
功用宣肺定喘。
主治热喘，哮喘遇热而发或加重，易感风热，发热，汗出，痰黏黄，喜冷饮，烦躁，脉滑数，苔黄腻。
加减：如果痰多加前胡10克，瓜蒌12克。
（4）二仙汤加减仙茅、淫羊藿各15克，补骨脂、当归、牛膝各12克，泽泻、五味子各10克。
学习和使用体会
主治肾虚哮喘，症见动则气喘，腰酸腰痛，遗精阳痿或月经失调，肢冷乏力，脉沉细，苔白。
加减：
如果肾阳虚重加肉桂6克，炮附子10克；
气短乏力明显加党参12克或黄芪15克。温肾纳气。
（5）玉屏风散合桂枝汤加减：黄芪12克，防风、桂枝各10克，杭白芍12克，甘草、白术各10克。
学习和使用体会
功用益气固表。主治肺气虚之哮喘者。症见气短乏力，汗出多，易受外邪侵袭引起哮喘发作，脉细数，苔白。
（6）清热活血汤金银花、连翘、半支莲、半边莲、白花蛇舌草、当归、红花、丹参各12克。
学习和使用体会
功用清热解毒，活血化瘀。主治哮喘久治不愈有瘀血者。
哮喘由于外邪、痰浊、外感、肺虚、肾虚、脾虚等互相影响，互为因果，而使临床表现复杂多变，辨证治疗时不可拘泥于一方一药。对年老体弱肾虚作喘或过敏哮喘可酌用蛤蚧人参酒（蛤蚧1对，人参30克，白酒500克浸泡30天后即可服用），每次10毫升，每日2次。对哮喘痰黏稠不易咳出可用三子养亲汤。对久病哮喘者虚中挟实（兼有外感、痰浊）时可每天服2剂药。如早晨、上午服解表药、祛痰药；下午、晚上服补肾健脾药。对哮喘间歇期可服用河车大造丸，每次2丸，每日2～3次；或用固本咳喘（片），每次3～5片，每日3次。
35.治疗眩晕惯用方
（1）清肝汤（经验方）白薇10～12克，葛根10～15克，菊花l0～12克，钩藤12～20克，生龙骨20～30克，生牡蛎20～30克，黄芩10～12克，草决明10～15克，磁石30克。
平肝清热。
主治肝阳亢盛，偏实证者，眩晕头胀头痛，脉弦有力，体壮。
（2）杞菊地黄丸加减：菊花、枸杞子、生地、丹皮各10～12克，茯苓10～15克，泽泻10～12克，山茱萸10克，杜仲、女贞子各10～12克，旱莲草10克。
学习和使用体会
功用滋阴平肝。
主治肾阴不足，肝阳上亢而眩晕者，症见腰酸腰痛、乏力遗精等肾虚症状，舌红、脉弦细。肝阳上亢的眩晕可分为阴虚阳亢与肝阳亢盛两类。《素问·至真要大论》说“诸风掉眩，皆属于肝”。
肝阳上亢引起的眩晕临床上十分常见，高血压、动脉硬化引起的眩晕多属此类，患者眩晕较重。伴有心烦易怒，面红口干，舌苔薄黄，舌质红，脉弦细或弦。
（3）小柴胡汤加减：党参、丹参各10～12克，甘草10克，杭白芍10～12克，陈皮、法半夏、苏木、柴胡各10克。
主治眩晕属肝气郁结，多见于更年期，易怒心烦，两胁作胀，伴有头痛，脉弦，苔腻，多兼虚证。
（4）龙胆泻肝汤加减龙胆草、栀子、柴胡、黄芩各10～12克，黄连6克，川芎、泽泻各10～12克。瘀血明显者加桃仁、红花。热象明显者加金银花、连翘。
学习和使用体会
功用平肝泻火。主治肝火眩晕，为实证，如真性红细胞增多症、高血压初起等多见，以头晕为主，伴有头痛、头胀、目赤、心烦口干、便秘尿黄等，脉弦有力，苔黄或黄腻。
（5）六味地黄汤加减：菊花、生地各10～12克，丹皮10克，泽泻、牛膝各10～12克。
学习和使用体会
功用滋阴补肾。肾虚眩晕多见于老年人，脑动脉硬化，低血压，患者体弱，腰酸腰痛，夜尿多，足跟痛，倦怠乏力，脉沉细，苔薄舌红。
（6）苓桂术甘汤加减：茯苓10～15克，桂枝10～12克，甘草、泽泻各10克，山药10～12克，苍术10克。
学习和使用体会
功用温阳化气，健脾利水。主治水湿眩晕。此证由于脾虚、水湿不化、阻抑清阳引起，常伴有胸闷乏力、腹胀嗳气、水肿等症，脉滑、苔白腻。
（7）白薇汤加减：党参、白薇、当归各10～12克，甘草10克，丹参、菊花各10克。
学习和使用体会
功用养血补气、清头目。主治血虚眩晕，多为失血、产后贫血等引起。症见眩晕、眼花，面色苍白，疲乏无力，脉细、舌淡。
（8）温胆汤加减陈皮、半夏各10克，茯苓12～15克，甘草、枳实、苍术、白术、川芎、泽泻各10克。
学习和使用体会
功用健脾祛痰。主治痰浊眩晕。由于脾失健运，水湿停聚，蕴而生热，灼津成痰，阻遏气机，清阳不升，浊气不降而为眩晕。
病例1：张某，男，46岁。高血压16年，血压160～180/100毫米汞柱，头痛头眩，头晕眼花，失眠多梦，记忆力减退，头重脚轻，走路虚飘，胸闷，胃脘胀满，脉弦细而缓，舌胀微赤，薄白苔。心肺（-）。
中医诊断：眩晕（阴虚阳亢型），西医诊断原发性高血压。
治以滋阴平肝降逆。
处方：枸杞子、菊花各12克，女贞子、旱莲草各10克，何首乌、生地各15克，山茱萸、茯苓各12克，五味子6克，酸枣仁18克，远志10克，瓜蒌15克，半夏10克，黄连5克，生石决明24克。前方服3剂头晕减轻，可顺利阅读报纸，睡眠有好转，胃脘胀满，脉舌同前。前方去山茱萸、黄连，加竹茹6克、黄芩炭12克。服6剂，头晕已不明显，再以上方去黄芩炭加黑桑葚12克继服。随访1个月病情稳定。本例头重脚轻，失眠多梦，病已16年乃重在补肾，方用生地、女贞子、旱莲草、枸杞子滋阴补肾，茯苓健脾，酸枣仁、远志、五味子养心安神，瓜蒌宽胸，黄连、生石决明清肝降逆，而治之获效。
病例2：郭某，男，59岁。1979年2月8日初诊。眩晕2天，原发性高血压18年，左侧偏瘫3年。昨天午饭后突然眩晕、恶心、呕吐，不能睁眼，血压200/120毫米汞柱。用降压药后好转。今日仍有眩晕感，项强，口干渴，畏热，便干。
检查：舌质黯红，苔黄腻，脉弦。血压180/100毫米汞柱。
辨证：肝阳上亢，治当祛风清热平肝。
处方：菊花10克，钩藤、黄芩、夏枯草各15克，蝉蜕6克，白薇10克，川芎15克，葛根、桑寄生各20克，半夏10克，牛膝12克，生石膏30克，草决明20克。服上药后眩晕缓解，睡眠好，口干渴减轻，二便调。舌质黯红，苔薄白，脉弦，血压150/90毫米汞柱。
上方继服。服药后无头晕，精神睡眠好，大便通畅。无其他不适感。舌质黯边略红，苔薄白，脉弦，血压140/86毫米汞柱。
处方：菊花10克，川芎15克，葛根20克，白薇10克，夏枯草15克，草决明、赤芍各20克，黄芩12克，牛膝15克，桑寄生20克，生地15克，珍珠母30克。
本例长期血压高，不正规治疗，素体阳盛，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，风动则摇，致眩晕，视物旋转感，不能睁眼。肝移热于胃，胃火上炎，口干渴，舌苔黄腻为痰热内盛，胃气上逆则恶心、呕吐。给予祛风清热平肝之剂。菊花、黄芩、夏枯草、白薇、生石膏清热泻火；钩藤、蝉蜕祛风清热；川芎、葛根活血解肌；半夏、草决明化痰，降逆止呕；桑寄生、牛膝补肾降压。