很多中老年朋友的颈动脉上都长有动脉硬化斑块，医生通常会建议这类朋友服用他汀类药物，之所如此用药，是由于他汀类药物可以逆转颈动脉斑块吗？今天我们就来聊一聊这个问题？

颈动脉斑块形成的原因和危害都有什么

颈动脉容易形成斑块，与自身的结构特点是分不开的，颈动脉有一个分叉结构，血液流到这个位置，会对血管壁形成一定的冲击，在很多情况下（高血压、高血糖、高血脂等）会造成血管内膜损伤。

血管中的脂类物质便会沉积在血管壁上，巨噬细胞便会聚拢过来，吞噬这些物质，形成泡沫样细胞，随着这些成分的逐渐增多，就会形成动脉硬化斑块。斑块会随着时间的延长越长越大。

斑块增大以后，会造成血管管径变窄，颈动脉是大脑供血的重要结构，虽然颈动脉有一定的储备功能，但发展到一定程度，便会影响颈动脉对脑部的供血。一般来说，狭窄程度超过50%就会影响到大脑的供血。

大脑缺血，患病的朋友会出现头痛、头晕，而且会大大提高脑梗的发病几率。而且，斑块生长到一定程度，在某些情况下（血压升高、情绪激动、颈部按摩或剧烈运动等）会发生破裂、脱落。引发急性脑梗死。

如果狭窄程度超过70%，被称为重度狭窄，容易出现颈动脉急性闭塞，一侧大脑半球的供血会受到缺血的影响，严重时甚至危及生命。

他汀类药物在治疗颈动脉斑块方面都有哪些作用？

一般颈动脉斑块造成的狭窄超过50%，医生就会建议服用他汀类药物，他汀类药物对颈动脉斑块有很多作用，主要作用体现在4个方面。

降低血脂；动脉硬化斑块的结构是由核心的脂类成分和表面的一层纤维结构构成的。其中心的脂类成分都是来自于血液。他汀类药物通过降血脂作用，把血液中的血脂水平降低到一个相对比较低的水平，从而抑制了斑块的生长。

稳定斑块：颈动脉斑块一旦发生破裂，就会引发急性脑梗死，患病的朋友会出现偏瘫、失语，轻者留有一定的残疾，重者失去生命，危害极大。他汀类药物可以使斑块变得稳定，不容易发生破裂或脱落，减少急性脑梗的发生。

抗炎作用：动脉硬化形成的一个根本原因是血管内膜发生了炎症反应，引发血管内膜损害，才会逐渐形成斑块。他汀类药物具有抑制这种炎症反应的作用，从而避免了动脉硬化斑块的形成和生长。

逆转斑块：少数朋友在服用他汀类药物服务，可以达到逆转斑块的效果。在日常工作中，张医生也确实发现了不少颈动脉斑块的朋友，在长期服用他汀类药物之后，颈动脉斑块发生了逆转。

他汀类药物确实可以逆转斑块，但这个作用不会发生在所有的患病朋友的身上，他汀类药物要想逆转斑块，需要有一定的条件。

首先，必须把血液中胆固醇的水平降到1.8以下，只有在这种情况下，硬化斑块中间的脂类成分才能由斑块内回流入血液中，从而是达到使斑块缩小的目的。

其次，导致斑块生长的危险因素必须得到有效的控制，高血压、糖尿病、高血脂和高尿酸血症等慢性疾病都会导致斑块生长，这些危险因素不得到有效的控制，硬化斑块是不可能得到逆转的。

稳定斑块相对于不稳定斑块，逆转的可能性要低。这是因为不稳定斑块的特点是：斑块表面的纤维成分少，内部的脂类成分比较多，占的体积比较大，就如同一个皮包馅大的饺子，脂类成分更容易回到血液中。

要想实现他汀类药物对斑块的逆转作用，是需要长期服用的，不能急于求成，而且，他汀类药物一旦开始应用，建议终身服药。一旦停药，胆固醇水平很快会恢复至较高水平，很容易再次形成动脉硬化斑块。

颈动脉硬化斑块是可以被他汀类药物逆转，但这并不会发生在所有人身上。一般来说，不稳定斑块相对来说比较容易逆转，而且，必须在有效控制胆固醇水平之后才能实现逆转的效果，而且，逆转的效果是因人而异。需要服用较长时间的药物，最好是终身服药。