编译：陈佩佩
编辑：小菌菌
香港中文大学深圳研究院李嘉诚健康科学研究所于君团队等人于2019年11月14日在顶级学术期刊Gut在线发表题为《A novel faecal Lachnoclostridium marker for the non-invasive diagnosis of colorectal adenoma and cancer》的研究结果，该文章通过宏基因组分析和鉴定lachnoclustridium sp.、具核梭杆菌(Fn)和哈氏梭菌(Ch)的m3基因（lachnoclustrum sp.的一个新的基因标记，标记为m3），在腺瘤中显著富集。研究发现将m3与Fn、Ch、Bacteroidesclarus和粪便免疫化学试验检测（FIT）联合诊断结直肠腺瘤的效果最好。本研究为大肠腺瘤的非侵入性诊断确定了一种新的细菌标志物m3基因。
文章内容
早期发现结肠腺瘤和结肠癌有助于成功治疗并显著降低结直肠癌 (CRC) 的发病率。在CRC发展前期的腺瘤阶段，需要早期诊断判定未来是否会发展为CRC。腺瘤，尤其是非进展期腺瘤的分子标记物非常有限。本文确定了新的粪便细菌标志物诊断腺瘤。该研究包括两个独立来自亚洲的1012例受试者（274例CRC，353例腺瘤和385例对照）。宏基因组分析鉴定来自lachnoclustridium sp.、具核梭杆菌(Fn)和哈氏梭菌(Ch)的m3基因（lachnoclustrum sp.的一个新的基因标记，标记为m3），在腺瘤中显著富集。结果显示，粪便m3基因和Fn从正常到腺瘤到CRC显著增加。在区分腺瘤和对照时，粪便m3可能比Fn表现更好，而Fn在诊断CRC时表现更好。特异性为78.5%时，m3和Fn对腺瘤的敏感性分别为48.3%和33.8%，对CRC的敏感性分别为62.1%和77.8%。在使用粪便免疫化学试验检测的一个亚组中(FIT；n = 642)，m3在检测腺瘤方面的表现优于 FIT（m3对非晚期和晚期腺瘤的灵敏度分别为44.2%和50.8%（特异性 = 79.6%），FIT为0%和16.1%（特异性= 98.5%））。与 FIT联用可将m3对晚期腺瘤的敏感性提高至56.8%。m3与Fn、Ch、Bacteroidesclarus和FIT联合诊断CRC的效果最好（特异性=81.2%，敏感性= 93.8%）。本研究为大肠腺瘤的非侵入性诊断确定了一种新的细菌标志物m3。
文章重要图片说明
图2| m3基因的鉴别和表征
图3 |粪便m3基因定量检测在结直肠癌(CRC)和腺瘤患者诊断中的应用
图4| 用于结直肠癌(CRC)和腺瘤非侵入性诊断的细菌标志物的比较和组合
图5| 联合应用4种标志物检测大肠癌 (CRC) 和单独应用m3检测腺瘤
图6 |在独立的粪便样本组中验证细菌标志物诊断结直肠癌 (CRC) 和腺瘤
图7 | 细菌标志物与粪便免疫化学试验(FIT) 的比较和组合
