加味四逆汤治疗盗汗 口干案

姓名:H某　性别:男性  年龄:59岁  就诊科室:中医科

就诊日期: 2021/01/13

主观资料

主诉:      口干 盗汗数月余

现病史:  病人数月来不明原因出现口干渴喜凉饮，寐差容易醒，醒则盗汗，以头部 前胸后背部出汗较多，睡衣塌湿，平素饮冷则腹泻，脉滑数软，舌淡苔薄白润。体偏瘦。

根据口干渴，冷则腹泻，脉软，辨证为上热下寒，整体偏虚，生脉饮具有益气复脉，养阴生津之功效。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。四逆汤治疗下利清谷，里寒外热，手足蹶逆，故两者合用。

处置

干姜  10g     牡蛎  50g     蜜甘草  15g     麦冬  20g

黑顺片  10g     醋五味子  10g     明党参  10g     砂仁  10g

7付，水煎

复诊 ：药后口干 寐差减轻，时有心悸，纳可，脉弦软数，舌淡红苔薄白，齿痕。

处置

黑顺片  10g     牡蛎  50g     干姜  10g     茯苓  20g

蜜甘草  10g     麸炒白术  20g     砂仁  10g

明党参  10g

7付，水煎

就诊日期: 2021/03/16

上药服后自觉效果很明显，无口渴，盗汗均消失，前段时间因去外地不方便服药，近期盗汗有所反复

盗汗，以项背出汗较多，其他部位少，出汗较多则口渴，脉浮细软，舌淡苔薄白。

上方加入牡蛎重镇安神，收敛止汗。

处置

炮姜  10g     白芍  10g     蜜甘草  15g     黑顺片  10g     醋五味子  10g

明党参  10g     麦冬  20g     煅牡蛎  50g

7付，水煎

就诊日期: 2021/03/23

药后汗出减轻，有时胃胀，脉缓，舌淡红苔薄白。

处置

炮姜  10g     麸炒白术  10g     蜜甘草  15g     白芍  10g

煅牡蛎  50g     明党参  10g     麦冬  20g     醋五味子  10g

黑顺片  10g

7付，水煎

就诊日期: 2021/03/31

诸症基本解除，偶有胃胀反酸，脉略滑，舌淡红苔薄白润。

处置

明党参  10g     麸炒苍术  10g     煅牡蛎  50g     白芍  10g

醋五味子  10g     蜜甘草  15g     麸炒白术  10g     炮姜  10g

黑顺片  10g     麦冬  20g

7付，水煎

就诊日期: 2021/04/12

上述症状基本无，嘱咐停药观察。

处置

黑顺片  10g     醋五味子  10g     明党参  10g     炮姜  10g

麦冬  20g     麸炒白术  10g     煅牡蛎  50g     麸炒苍术  15g

蜜甘草  15g     白芍  10g

7付，水煎