【临床医案：桂枝加黄芪汤验案】

韩某，女，41 岁，福州人。

以肝硬变来门诊求治。其爱人是西医，检查详尽，诊断肝硬变已确信无疑。其人面色黧黑，胸胁串痛，肝脾肿大，腰髋痛重，行动困难，必有人扶持，苔白腻，脉沉细，黄疸指数、胆红质检查皆无异常，皮肤、巩膜无黄染。曾在当地多年服中西药不效特来京求治。初因未注意黄汗，数与舒肝和血药不效，后见其衣领黄染，细问乃知其患病以来即不断汗出恶风，内衣每日重换，每日黄染，遂以调和营卫，益气固表以止汗祛黄为法，与桂枝加黄芪汤治之：

桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚 生黄芪三钱

嘱其温服之，并饮热稀粥，盖被取微汗。

结果：上药服三剂，汗出身痛减，服六剂黄汗止，能自己行走，继依证治肝病乃逐渐恢复健康，返回原籍。二年后特来告之仍如常人。

【桂枝加黄芪汤】

应用的机会不是很多。治疗黄汗的，我们在临床当中机会少，但是有。我碰到过这种人，出的汗黄，然后老是汗漉漉的。真正碰到黄汗是不是这个方证，治黄汗不是一个方子。他得是一个桂枝汤证的底子，得符合桂枝汤证的病理要素，然后再出黄汗，你用它就没有问题。曾经有人报道，说它统治所有感冒，有效性百分之百，经方不应该提倡这么用药。我们提出这么一个问题来，它最起码有桂枝汤证，而且又恶寒比较明显的，用这个方子。像这类表证，比单纯用桂枝汤效果要好一些。