引起甲状腺肿大的原因诊断

（1）碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内陆、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。

（2）皆可增加甲状腺素的需要，造成碘的相对缺乏。当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺素，供给机体组织的生理需要。但是当缺碘严重时，这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的t3,而t4合成降低。由于血液中t4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺素的主要原因，血中t4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺素增加，使甲状腺增生、肿大。另外，由于长期摄取过多碘，甲状腺组织中无机碘离子过多，而阻碍碘的有机化过程，致甲状腺素合成减少，加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放，使血中甲状腺素更加缺乏，因而促甲状腺素分泌增加，引。

（3）致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引。有人 发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺素合成受到影响，继而引起甲状腺代偿性增大。木薯也可以引，也是因为木薯中含有氰化物氰酸糖着，食后产生硫氰酸盐，阻止甲状腺摄取碘。萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质，有引起甲状腺肿的作用。久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺素的重吸收，使甲状腺素在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺素的相对不足。有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出。当去除大豆的成分后自行消退。长期食用豌豆、花生等也有可能引，它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质，这种物质有的作用。久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等，皆能妨碍甲状腺素的合成，又能抑制其释放，结果导致血中甲状腺素减少，促甲状腺素则增多，引。

（4）先天性甲状腺素合成缺陷：甲状腺素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。