新版优甲乐有副作用，脱发、心慌、长胖怎么办？

提到优甲乐 ，很多人想到的可能是甲减，也可能是甲癌，更有可能是担忧新版优甲乐的副反应。

优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，是由德国默克公司生产的，用于治疗甲状腺激素不足的一类激素药。

导致甲减的因素比较多，常见的病因有桥本氏甲状腺炎、放射性甲减、药物性甲减、先天性甲减、产后甲减、妊娠期甲减、医源性甲减等。

不管是什么原因导致的甲减，都需要进行一定剂量甲状腺素的补充，来改善体内激素不足所致的低代谢症状。

对于甲癌术后和妊娠期甲减是比较特殊的人群，在进行甲状腺激素治疗时，剂量的要求很高，需要的量比其他人群要高。

然而，一直以来，作为治疗甲减最常用的“明星”药物——优甲乐，在最近有很多甲减病友反应在服用新版优甲乐后，出现了各种各样的副反应，比如，原本稳定的甲功指标突然“飘了”；一直有掉发现象的女性朋友，掉发更明显了；好不容易控制好的体重开始增加了；心慌、失眠等。

有些不明真相者，认为吐槽副反应的人是心理作用，根本没有这些副反应。是真的没有吗？不是！而是这些副反应不是所有人都会有，但是大部分人会有，只是对其反应有轻有重而已。

那么，正在服用新版优甲乐的甲减病友担心会出现副反应，该怎么办？

对于此类情况，小编有几点建议，仅供参考。

• 对于新发现为甲减的患者，以前没有吃过优甲乐，一开始吃的就是新版优甲乐。这类病友出现副反应的可能性比较低。
• 对于之前一直在吃旧版优甲乐，甲功指标稳定，优甲乐剂量固定，身体没有其他不适者。突然更改为新版优甲乐时，出现副作用的可能性就很大。

虽然官方表示，新版优甲乐和旧版优甲乐的主要成分没变，都是左甲状腺素钠，但是辅料成分有改变，由原来的乳糖更换为甘露醇和柠檬酸。但是，新版优甲乐上市以来，甲减病友的吐槽是诊断存在！

有人认为：按照药厂的解释，相较旧版的（90%-110%），新版的稳定性更强（95%-105%）。那是否代表之前吃旧版的人群，之前的适应量其实是实际服用药品标示量的110%。一旦吃了新版，最高能达到105%，因此造成了5%的缺失。可是5%的缺失就能造成发胖、脱发，那也太不可思议了吧。

关于新版优甲乐的“副反应”，可查看以下链接：

• 新版优甲乐的“副作用”是真的存在！为何一直没有官方解释

• 自换了新版优甲乐，甲友们出现的各种症状是叫苦连天啊！

• 新版优甲乐因“副作用太多”，法国被迫恢复旧版！你发现了吗

建议：

1、在更换为新版优甲乐后的四周左右，需要到医院复查甲功，再根据甲功情况调整优甲乐剂量。

2、需要关注自身身体情况的变化。有部分人会出现心慌、头痛、乏力、掉发、长胖等等；这些症状再更换为新版后出现的，就一定要警惕是新版优甲乐带来的，建议及时去医院复查，并告知你的主管医生。他会根据你的情况给予相应的处理。

3、对于甲癌患者更应该多关注自身情况。尽管甲癌被称为是“懒癌”、“幸福癌”，但这些都是在进行规范治疗的前提下才会有这样的称谓。其中，优甲乐作为甲癌治疗的关键一环，既起到替代甲状腺素的作用，也起到抑制肿瘤复发进而转移的效果。根据ATA指南，在甲癌治疗的前5年，通过优甲乐将TSH抑制在正常值以下，更有甚者在0.1以下。所以，甲癌患者在更换新版优甲乐时，一定要记得在4周左右复查，以免因剂量不足导致癌细胞扩散。

4、妊娠期妇女也是甲减的特殊人群，在怀孕期间，仍然是需要进行优甲乐治疗的，一般对胎儿是没有药物副作用的。但是，对甲功激素的稳定要求比较高。因此，为了稳定孕妇体内的甲状腺激素，在更换新版优甲乐后记得复查，并时刻观察有没有副反应出现。

5、如果在更换新版优甲乐后，出现的药物副反应明显，可以更换其他甲状腺激素药物；如，国产左甲状腺素钠片——加衡，德国柏林生的左甲状腺素钠片——雷替斯，或者甲状腺片都是可以。但是，在更换其他牌子时咨询你的主管医生，不要擅自更改。

因此，新版优甲乐的辅料成分更改后，与之前的旧版优甲乐肯定会有不同，部分甲减病友服用后出现身体不适应，不难理解。但是，出现一些症状，不能不重视。小编认为，甲友们服用新版优甲乐后出现的反应，不能排除是优甲乐本身成分的问题，当然，我没有证据；另外，还有一个原因就是，长期服用旧版优甲乐后，身体已经适应了，突然改为新版，机体一下子不适应，出现体内激素水平的“剧烈”波动。因此，激素水平波动则需要进行调整，则需要定期复查。尤其是在服用优甲乐的甲癌患者和妊娠期妇女，更需要给予更多的关注。