眩晕系列②：眩晕发作，应该看哪个科？

受访专家：胡俊，北京大学深圳医院神经内科主任医师

擅长：眩晕、耳石症的手法复位以及脑血管病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、癫痫等疾病的诊治

老百姓经常会说头晕，实际上是涵盖了眩晕的概念，但从专业角度来说，头晕和眩晕不是一回事。 简单地说，眩晕就是事物旋转，天旋地转的感觉，它是一种内在的眩晕。而头晕是一个头部昏沉感。

眩晕发作，可以去这三个科室

简单的说，眩晕就是事物旋转，天旋地转的感觉，它是一种内在的眩晕。头晕是头部的这种昏沉感。

眩晕发作，最常见是前庭周围性的眩晕。前庭周围性的眩晕的话，又以良性阵发性位置性眩晕，大家了解的耳石症，发病率占了周围性眩晕将近70%以上。

还有一大类的叫做前庭中枢性的眩晕，像偏头痛，还有一些血管性的疾病等等，这些都会导致眩晕。

还有精神心理的这些疾病，也会导致头晕和眩晕的发生。

发生了眩晕并不可怕，现在很多大型综合医院都有眩晕专病门诊，可以在线上提前预约，还可以去神经内科或者是耳鼻喉科。

就诊时，要准确讲清这四点

1、发作时间。眩晕持续时间是以秒来计算，以分钟来计算，还是以天来计算，这是非常重要的一点。很多眩晕以发作时间就能够做一个大概的判断。

2、伴随症状。发生眩晕了以后，往往会掩盖其他的一些症状，他可能会过度的关注它眩晕引起的它这种很不舒服的这种感觉，往往会忽视，比如耳鸣，听力下降，可能还伴有了头痛等等。这些伴随的症状也要引起患者的这些重视。

3、发作次数。还要了解眩晕的发作次数，是第一次发生，还是说很多年前就已经发生过，或者是说反复发生过很多次了，这一点也是非常重要的。

4、相关疾病史或者家族史。再有一个高血压、糖尿病或者家族人里面有没有发生过眩晕的情况，以前有没有过发生过头痛等等这些相关的这些疾病。

反复眩晕，医生有三点建议

针对一些反复发作的眩晕患者，还有一些慢性眩晕的患者，我们这里有几点建议，

1、保证健康生活方式，要避免熬夜，过度疲劳。很多的眩晕像耳石症，都是在过度的疲劳的情况下所诱发的。

2、针对反复发作的和慢性的眩晕患者，可以进行一个前庭康复的治疗。

3、眩晕反复发作给患者的心理造成很大的这种恐惧，要注意自己的心理调整。

另外，对于耳石症的患者，通过手法复位以后，患者可能还会残留有部分的这种头部的昏沉感觉不稳的这种感觉。 我们可以借助于一些口服的药物，比如说我们可以选择一些像氟桂利嗪，那么这些可以改善前庭的微循环的这些症状。那么坚持服用一段时间，那么对患者的恢复也是有帮助的。

耳石症患者手法复位后，可用氟桂利嗪帮助恢复。

（责任编辑：石梦竹）

【来源：健康时报网】

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