90%的糖友都搞不清自己的血糖控制目标是多少
小诺经常遇到糖友问：“看其他糖友控制的目标跟我的不一样，到底我的血糖应该控制到多少啊？”
俗话说，因材施教，量体裁衣，而慢病中糖尿病自我管理的血糖控制目标应遵从个体化的原则。
《中国2型糖尿病指南（2017版）》强调应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等进行综合考虑。
除了2型糖尿病，其实像1型糖尿病，也会分为儿童/青春期和成人不同年龄，有不同的血糖控制目标。
以下我们将糖尿病分为6大类糖尿病人群，为大家搞清楚控制目标。
不同人群的糖尿病患者，控制目标不同
不同年龄层的1型糖尿病患者，控制目标也各异，请参考下图：
按照《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》的观点：
妊娠期糖尿病患者（GDM）血糖控制应该为：
餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后两小时血糖≤6.7mmol/L，特殊情况下可测餐后1 小时血糖≤7.8 mmol／L；夜间血糖不低于3.3 mmol／L；妊娠期糖化血红蛋白宜<5.5％。
糖尿病合并妊娠患者（PGDM，妊娠前已确诊为糖尿病或妊娠期首次产检被诊断为糖尿病）妊娠期血糖控制应达到下述目标：
妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生；妊娠期餐前、夜间血糖及空腹血糖宜控制在3.3-5.6 mmol／L，餐后峰值血糖5.6-7.1 mmol／L，糖化血红蛋白<6.0％。
妊娠合并高血糖状态的患者，经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素进一步控制血糖。
虽然都是2型糖尿病患者，但不同的糖友，其糖化血红蛋白的控制标准要因人而异。对于普通的成年2型糖尿病患者，他们的血糖控制标准如下：
空腹血糖：4.4-7.0mmol/L
非空腹血糖＜10.0mmol/L
糖化血红蛋白＜7.0%
合并较少慢性疾病，有完整的认知和功能，有较长预期寿命。
空腹或餐前血糖：5.0-7.2 mmol/L
睡前血糖：5.0-8.3 mmol/L
糖化血红蛋白＜7.5%
合并多种并存慢性疾病，或2项以上日常活动能力受损，或轻到中度的认知功能障碍。
空腹或餐前血糖 ：5.0-8.3 mmol/L
睡前血糖：5.6-10.0 mmol/L
糖化血红蛋白 ＜8.0 %
需要长期护理，慢性疾病终末期，或2项以上日常活动能力受损，或轻到中度的认知功能障碍。
空腹血糖：5.6-10.0 mmol/L
睡前血糖：6.1-11.1 mmol/L
糖化血红蛋白 ＜8.5%
在治疗调整中，可将糖化血红蛋白≥7%作为2型糖尿病启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。血糖控制应根据血糖自我监测（SMBG）的结果以及糖化血红蛋白水平综合判断。
MDE-P-2021-73