治疗过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素类药物和中成药哪个更好用? 2024-07-29 20:52:46 过敏性鼻炎是十分常见的疾病,不少人深受其扰,前来我们药店购买相关药物的患者也不少。但是各位药店人有没有发现这样一个问题,自己给顾客搭配的药物一般在2~3种或以上,但顾客服用一段时间过,反馈的效果却不尽如人意,这是为什么呢?这是因为你没有分清搭配药物的主次。那何种药物为主?何种药物为辅呢?笔者以为,局部(外)用药为主,内服药为辅,具体我们接着来看。主药:局部用药糖皮质激素鼻喷雾剂+生理盐水的组合可作为首选。首先大家要认清一点,不要听到“激素”两个字就立马联想到激素的各种“恐怖”副作用,什么满月脸、水牛背、骨质疏松、胃溃疡……实际上规范的应用糖皮质激素,对多种疾病都有良好的治疗效果。回到过敏性鼻炎上,规范性的应用糖皮质激素鼻喷雾剂,对于患者来说,总体的安全性和耐受性良好,而且对于过敏性鼻炎患者的所有症状包括鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒均有显著的改善作用,于合并哮喘的鼻炎患者,鼻用糖皮质激素治疗有利于哮喘控制、改善肺功能,而且糠酸莫米松鼻喷雾剂还能改善过敏性鼻炎所致的眼红、眼痒、流泪症状。糖皮质激素鼻喷雾剂的全身性的不良反应(如库欣综合征)少见,常见的不良反应以鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎、咳嗽为主,对于儿童的生长发育总体上无影响,当然儿童用药的话,依然推荐选择全身利用度低的糖皮质激素,如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。注:我们常见的鼻用糖皮质激素包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等。第二个要说的就是生理盐水了,一般我们药店销售的鼻用生理盐水包括两种,一个是鼻部冲洗器+专用洗鼻盐的组合装,这种需要自己用温水配置后用于鼻腔的清洗;另外一种就是生理性海水鼻腔喷雾器,这种不需要配置,可直接用于鼻腔的清洗,携带与使用上更加方便。用生理盐水冲洗鼻腔,每天1~2次,能保持鼻腔的湿润,改善鼻黏膜的细胞功能,改善黏液纤毛清除功能,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞和喷嚏症状,促进鼻腔分泌物与过敏原的排出。此外,局部用药也可以选用鼻用抗组胺药物,以盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂为代表,也是治疗过敏性鼻炎的一线用药,它们对于过敏性鼻炎症状的缓解作用明显,一般每天用2次,疗程不少于2周,同时,鼻用抗组胺药物也可以与糖皮质激素鼻喷雾剂、生理盐水联合应用,疗效更佳。鼻用抗组胺药物的主要不良反应为苦味,其他不良反应少见。辅药:口服药物口服药物主要以口服抗组胺药物及口服中成药为主。口服抗组胺药物的目的在于发挥拮抗组胺的作用,改善喷嚏、流涕、鼻痒的作用,对于鼻塞的缓解作用不及鼻用抗组胺药物。一般推荐服用二代以上的抗组胺药物,如氯雷他定、左西替利嗪,相对于一代的抗组胺药,它们的维持时间更长,每天只需要服药一次,而且更安全。口服中成药众多,如鼻炎康片、鼻炎灵片、通窍鼻炎片、鼻舒适片、辛芩颗粒等,推荐中成药需要注意两点,第一,部分中成药中含有以马来酸氯苯那敏为代表的第一代抗组胺药物;第二,中成药的选用应辩证用药,如辛芩颗粒是治疗肺气不足、风邪外袭所致的鼻炎用药,通窍鼻炎片是治疗风热蕴肺、表虚不固所致的鼻炎,因此在推荐时切莫随意推荐。总结下来,过敏性鼻炎要想能获得比较好的治疗效果,鼻用激素+生理盐水是基础,在这之上可以搭配鼻用抗组胺药物以及口服药物,此外,还要注意两个方面。1.鼻炎是无菌性炎症,无合并细菌感染时不需要用抗生素,如阿莫西林。 2.不要用一些成份没标全的“植物鼻喷雾”“植物鼻炎膏”,这类多为消字号产品,因为你永远不知道里面加了多少量和多少种的强效糖皮质激素。 赞 (0) 相关推荐 过敏性鼻炎四大特效药 过敏性鼻炎的特效药的说法不准确,没有所谓的"特效药",只有针对具体病情和病人情况的更适合使用的药物. 过敏性鼻炎常用药物有:鼻用糖皮质激素糠酸莫米松鼻喷雾剂.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂. ... 花粉季来袭,鼻炎患者快看这份药方! " 花粉季节,鼻炎患者还有没有春天了? " 每到换季时节,杨柳恢复生机,过敏性鼻炎的朋友们,你们做好准备了吗-- 鼻炎的种类 鼻炎多种多样,常见的有变应性鼻炎.非变应性鼻炎.萎缩性 ... 过敏性鼻炎,美国专家指南,别用错了药! 对于大多数患者,过敏性鼻炎是一种需要持续治疗多年的持久性疾病.治疗方法是避免接触变应原联合药物治疗,并对难治性或严重病例加用变应原免疫疗法.许多药物无需处方就能买到,但部分药物可致显著的不良反应. ● ... 又到换季,过敏性鼻炎频发,四类一线药物有... 又到换季,过敏性鼻炎频发,四类一线药物有何特点?对哪些症状有效?对哪些症状无效?起效快慢?您一定要知道 过敏性鼻炎是指鼻部黏膜的炎症反应,是一种过敏反应,常见临床表现包括流鼻涕(鼻溢液) .鼻痒.打喷 ... 糖皮质激素类药物处方审核案例详解 [处方描述] 性别:女 年龄:1岁6个月 临床诊断:湿疹. 处方内容: 醋酸泼尼松片 5mg×7片 5mg b.i.d. p.o. 氯雷他定颗粒 5mg×4包 ... 药学笔记|糖皮质激素类药物在特殊人群中的应用 糖皮质激素类药物临床适应证较广,临床应用时,应严格把握适应证,避免滥用.糖皮质激素类药物在特殊人群中的应用主要有以下几个方面. 01儿童糖皮质激素类药物的应用 糖皮质激素类药物可影响胶原骨代谢和生长激 ... 【首发】卓凯生物完成5000万元B轮融资,20年研发出首个从遗忘角度治疗AD的1.1类药物 动脉网第一时间获悉,北京卓凯生物技术有限公司(以下简称卓凯生物)近日宣布完成5000万元人民币B轮融资.本轮融资由荷塘基金领投,道远资本.和玉资本(MSA capital)等机构和个人跟投. 本轮融资 ... 医学图解——治疗子宫肌瘤的两大类药物,一文掌握 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤. 医学图解——治疗子宫肌瘤的两大类药物, 一文掌握 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤. 来源:中华妇产科杂志 糖皮质激素类药物怎么停? 自1929年人类发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用以来,通过对其结构的修饰,合成了多种可的松类衍生物,如强的松.强的松龙.倍他米松.地塞米松等.糖皮质激素以其具有的强大的抗炎及免疫抑制作用在临床上的 ... 『中医教科书』糖皮质激素类药物临床应用指导原则 前 言 前 言 第一章 糖皮质激素临床应用的基本原则 一.糖皮质激素治疗性应用的基本原则 第二章 糖皮质激素临床应用管理 第二章 糖皮质激素临床应用管理 第三章 糖皮质激素的适用范围和用药注意事项 一 ... 治疗胃病的拉唑类药物,长期服用后果可怕,医生提醒:别再乱吃药 在消化科和肿瘤科门诊,经常会遇到一些食管癌或贲门癌手术后的病人来开药,张口就是要开拉唑类药物,比如奥美拉唑或者雷贝拉唑,并诉苦说不吃根本不行,胃酸反流,有的病人甚至服用七八年,十余年. 表面上来看,拉 ... 使用洛尔类药物,让心跳更慢,能让人更长寿吗? 使用洛尔类药物,让心跳更慢,能让人更长寿吗?