布地奈德福莫特罗粉吸入剂装置，你用对了吗？
作者：辽宁省健康产业集团铁煤总医院 何磊
近日，药学门诊接待了一位患者，他今年42岁，诊断为支气管哮喘，医生为其开具了布地奈德福莫特罗粉吸入剂，不知道如何使用装置，特来药学门诊咨询。
接诊药师热情的接待了患者，并根据患者日常生活习惯，给予了患者详细解答。
药师解答
使用方法：在首次使用前，需要对装置进行初始化。
初始化的操作步骤：
1、旋松并拔出瓶盖，确保红色旋柄在下方。
2、拿直装置，握住红色旋柄部分和装置中间部分，向某一方向旋转到底，再向其反方向旋转到底。在此过程中会听到一次“咔哒”声。
3、重复步骤2一次。
完成初始化后装置使用方法如下：
1、旋松并拔出瓶盖，确保红色旋柄在下方。
2、拿直装置，握住底部红色部分和装置中间部分，向某一方向旋转到底，再向反方向旋转到底，即完成一次装药。在此过程中，会听到一次“咔哒”声。
3、呼气，不可对着吸嘴呼气。
4、轻轻地把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇完全包住吸嘴，用力且深长地吸气。
5、将吸嘴从嘴部移开，屏气约5秒钟，然后呼气。
6、若处方中需要多次吸入，重复步骤2-5.
7、旋紧盖子。
8、吸入药物后，必须用水漱口。
循证证据
支气管哮喘是一种常见的机体呼吸道疾病，主要表现为喘息、呼吸困难或者胸闷，目前临床上的治疗方案主要是抗炎、解痉和抗过敏，常使用β受体激动和糖皮质激素，福莫特罗作为长效的β２受体激动药物，可抑制支气管哮喘患者机体内的肥大细胞组胺释放，使支气管平滑肌扩张。布地奈德有较强的局部抗炎效果，明显抑制气道局部免疫反应，降低抗体的合成和过敏活性介质活性，减轻机体平滑肌的收缩反应。糖皮质激素在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，吸药后应及时用清水含漱口咽部，可以减少局部不良反应。两者的复合制剂具有协同的抗炎和平喘的作用，可增加患者的依从性、减少大剂量糖皮质激素的不良反应。
审稿专家：辽宁省健康产业集团铁煤总医院 药学部主任 李鸿录
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