真武汤
真武汤
方:茯苓42芍药42白术28生姜42附子1枚炮
上五味,以水 1600 毫升,煮取 600 毫升,去滓,温服 140 毫升,日三服。若咳者加五味子100毫升,细辛14,干姜14;若小便利者去茯苓,若下利者去芍药加干姜28;若呕者去附子加生姜足煎112 克。
真武汤的中医文化
本名玄武汤,宋版避讳改作真武汤。玄武北方水神之名,因以命名治水气之方剂。炮附子助阳强心药。所谓阳,即功能。因附子有增强循环功能的作用。循环功能增进,机体各组织器官的供血增加,因而有增强全身组织器官之功能的作用。所以虞搏说:附子“能追复散失之元阳”。所谓元阳,即维持生理活动的动力,茯苓通阳利水,芍药通血止疼,白术利水止利,生姜温胃止呕。诸药在附子助阳的基础上而建利水之功。本条证小便不利自下利,不属太阴的范畴。太阴下利为阳虚里寒,主以附子干姜。此条证为阳虚水气下利,主以茯苓白术。太阴下利脉弱腹满时疼。本条下利为小便不利脉沉。文中服法后之加减法为后人所加的文字,各个或然证俱是水气为病,都在真武汤主疗范围之内。但注者偏要一证一药加减治疗。特别是去茯苓、去附子最为无理。试问:真武汤若去掉附子、茯苓何以助阳利水?何以成为真武汤?
“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动振振欲擗地者,真武汤主之。”
本条为太阳病发汗过多而伤阳转化少阴。阳气初衰而脉沉,阴气未盛而仍发热, 阳虚不能化水而心下悸小便不利,头眩身瞤皆阳虚有水气的见证。此条证在临床中常可见到,皆因非法发汗造成。时时出汗,头眩心悸小便不利,两手抖动不能握物,头、 口颤抖不能饮食及语言。用真武汤一剂而汗止颤抖大减,两剂而愈。
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