夏天里的第一碗膏，由海派膏方来守护您！

海派膏方又称上海膏滋、煎膏，一般根据加工途径的不同，内服膏方分为“成方膏滋”和“临方膏滋”两类。

“成方膏滋”是选用一些疗效确切的膏方方剂，由药厂或医院制剂室成批生产加工，作为中成药商品在药店或药房进行销售。这些膏方的内容组成比较简单，制成膏滋后，提供大家对症选用，如益母草膏，十全大补膏，百部养肺煎膏等。“临方膏滋”是医生针对患者身体状况进行辨证论治，做到一人一方，由医院药剂科或药店定制加工制成膏滋，每一剂膏方只适合该方患者本人服用。因而“临方膏滋”又称“定制膏方”。由于临方膏滋具有因人而异的特点，所以更具有针对性。

此外，根据膏方中加入辅料的不同，所制成的膏滋药可以进一步分为“糖膏”、“蜜膏”、“荤膏”、“素膏”、“清膏”等，其中加入糖收膏的称为“糖膏”；加入蜂蜜和糖的称为“蜜膏”；“荤膏”则是膏方配伍中选用了阿胶、黄明胶、龟板胶、鳖甲胶等动物类来源的胶或者含有紫河车粉、羚羊角粉、鹿鞭等动物药；“素胶”则是不用上述动物类胶制成的膏滋；“清膏”则是中草药煎煮浓缩后直接收膏。

一般经过资深中医师开具处方后，患者即可将处方交付有代客加工膏方资质的医院药剂科进行加工。经过专业药师的审方，进入制备流程，顾客只要按照登记预约的时间取货即可。岳阳膏方的加工制作有配方、浸药、煎煮、浓缩、收膏、盛装、凉膏等过程。

配方

岳阳膏方选用道地药材，采用传统炮制工艺而成的优质饮片、上乘细料。道地药材是指经过人们长期医疗实践证明质量好、临床疗效高、传统公认并来源于特定地域出产的优质正品药材饮片。

浸药

每料中药饮片应在8-10倍量清水中完全浸没（一般加水量应高于中药饮片2厘米左右）。采用常规煎煮方法煎药，浸泡时间应大于8小时；采用加压煎药方法煎药，浸泡时间应大于12小时。

煎煮

每料药煎煮2-3次，第一次煎煮在水沸后2小时左右滤过取药汁，第二次煎煮水沸后1小时以上滤过取药汁，第三次煎煮半小时以上滤过取药汁，最后静置沉淀，合并上清液，再用80-100目筛网过滤。由于干燥的饮片经过一段时间浸泡后会吸取较多的水分，体积也有所膨胀，因而须及时补充水分至药液面。

浓缩

将上述滤液倾入干净的锅内煎煮浓缩，加入细料药汁（人参类、枫斗类、鹿茸类、冬虫夏草、西红花等单独小锅另炖），继续加热浓缩至稠厚状，即得“清膏”。由于在浓缩的过程中水分逐渐减少，药汁也越来越浓稠，药汁极容易溢出，药汁损失，势必影响疗效。因此，当药汁渐浓时就要注意调整火力，以免药汁溢出锅外。

收膏

将浓缩后的药汁加入处方中规定的胶类和糖，胶类和糖需提前烊化或炼制，临用时，趁热和入，过滤，同时，要适当调节火力，并继续加热，充分搅拌，以免粘底起焦。在收膏时加入细料粉（如川贝粉、羚羊角粉、珍珠粉）以及其他备用物料（如芝麻、核桃仁等），边加边搅，混合均匀，以“滴水成珠”和“挂旗”为判断指标，直至成膏。加工膏滋药的传统工具是很有特色的（如上海岳阳医院采用传统工艺），熬膏的锅是采用铜质特制的圆底敞口锅，传热快，水分易于蒸发，且药味中的成分不易与铜质锅发生化学反应。

盛装凉膏

将膏滋应趁热转入容器中盛装。盛器可选用大口容器，以陶瓷罐、大口瓶等为宜，并经事先清洗，烘干消毒灭菌后放凉备用，以免日后膏滋霉变。若患者选用袋装膏方，则趁热包装，一天2袋服用即可。

（文/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药学部 黄乾元）

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