「知识」认识肾脏,做好护理!董晶

慢性肾脏病(CKD)严重威胁着人类的健康。目前,全球接受肾脏替代治疗的已有一百万人之多,慢性肾脏病已成为21世纪人类面临的主要的公共健康问题之一。
国际肾脏病学会(INS)和国际肾脏基金联合会(IFKF)联合发出倡议,将每年的3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日”,其目的就是要在全世界敲响警钟,唤醒全人类对慢性肾脏疾病的关注。
肾脏是腹膜后的一对实质性器官,位于第12胸椎至第3腰椎的脊柱两侧,外形酷似蚕豆,表面光滑,质地柔软,色泽红褐,上宽下窄。成年人肾脏长约10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米,重量为120-150克左右,左肾体积较右肾稍大,男性较女性稍大。
肾脏有许多很重要的功能,除了排泄人体每天代谢所产生的废物外,还有调节水、电解质及酸碱平衡的作用,同时,肾脏还具有内分泌功能,可以分泌肾素-血管紧张素、促红细胞生成素、前列腺素、1a-羟化酶等等......肾脏对于我们十分重要,我们要特别爱护。
一般护理
保持室内空气新鲜,保持一定的温湿度。保持口腔及皮肤的清洁,勤换衣物,注意个人卫生,做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染。
二、休息与活动
急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息,病情稳定后,可逐步增加活动。慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者,急性期需要卧床休息,恢复期可适当活动。但应合理安排生活,以免病情反复。
三、病情观察
1.观察尿量、颜色、性状变化,正确留取尿标本。
晨尿:清晨空腹第一次尿。
24小时尿:

(1)早7点时将尿液排出,弃去;

(2)7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内,至第二天早7点,将最后一次尿液排入容器中;

(3)将全部尿液混匀,取10ml化验,并记总量。

尿培养:
首先清洁外阴,再用消毒棉球消毒外阴,接取中段尿,送检。
有血尿时应分清是初始血尿(病变在尿道) 、全程血尿(出血部位可能在输尿管膀胱开口以上部位),还是终末血尿(病变在膀胱三角区),以协助诊断。
2.注意监测血压
发现异常及时处理。测量血压做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和跌倒;如血压高,要预防脑出血和脑水肿等的发生。
3.注意测量体重
在测量体重时,应选择在每日的相同时间以及相似条件下进行,最好选择在清晨起床排便后、早餐前,穿相同的衣服、鞋子。
4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。
5.根据病情记录24小时的出入量,限制水和盐的摄入量。
四、饮食护理(原则)

1.急性肾炎  低盐、高维生素饮食。

2.慢性肾炎、肾病综合征  低盐、低脂、优质蛋白质、高维生素饮食,有水肿者限制水的摄入。

3.肾功能不全 优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白的摄入,尿少者限水、钠、钾的摄入。

慢性肾脏病患者要选择正规的治疗方法,并且要坚持正确治疗,同时也要懂得正确护理。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 董晶

配图:网络(侵删)
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