「知识」认识肾脏，做好护理！董晶

慢性肾脏病(CKD)严重威胁着人类的健康。目前，全球接受肾脏替代治疗的已有一百万人之多，慢性肾脏病已成为21世纪人类面临的主要的公共健康问题之一。

国际肾脏病学会(INS)和国际肾脏基金联合会(IFKF)联合发出倡议，将每年的3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日”，其目的就是要在全世界敲响警钟，唤醒全人类对慢性肾脏疾病的关注。

肾脏是腹膜后的一对实质性器官，位于第12胸椎至第3腰椎的脊柱两侧，外形酷似蚕豆，表面光滑，质地柔软，色泽红褐，上宽下窄。成年人肾脏长约10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米，重量为120-150克左右，左肾体积较右肾稍大，男性较女性稍大。

肾脏有许多很重要的功能，除了排泄人体每天代谢所产生的废物外，还有调节水、电解质及酸碱平衡的作用，同时，肾脏还具有内分泌功能，可以分泌肾素-血管紧张素、促红细胞生成素、前列腺素、1a-羟化酶等等......肾脏对于我们十分重要，我们要特别爱护。

一般护理

保持室内空气新鲜，保持一定的温湿度。保持口腔及皮肤的清洁，勤换衣物，注意个人卫生，做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。

二、休息与活动

急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息，病情稳定后，可逐步增加活动。慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者，急性期需要卧床休息，恢复期可适当活动。但应合理安排生活，以免病情反复。

三、病情观察

1.观察尿量、颜色、性状变化，正确留取尿标本。

晨尿：清晨空腹第一次尿。

24小时尿：

（1）早7点时将尿液排出，弃去；

（2）7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内，至第二天早7点，将最后一次尿液排入容器中；

（3）将全部尿液混匀，取10ml化验，并记总量。

尿培养：

首先清洁外阴，再用消毒棉球消毒外阴，接取中段尿，送检。

有血尿时应分清是初始血尿(病变在尿道) 、全程血尿（出血部位可能在输尿管膀胱开口以上部位），还是终末血尿（病变在膀胱三角区），以协助诊断。

2.注意监测血压

发现异常及时处理。测量血压做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压和跌倒；如血压高，要预防脑出血和脑水肿等的发生。

3.注意测量体重

在测量体重时，应选择在每日的相同时间以及相似条件下进行,最好选择在清晨起床排便后、早餐前，穿相同的衣服、鞋子。

4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。

5.根据病情记录24小时的出入量，限制水和盐的摄入量。

四、饮食护理(原则)

1.急性肾炎  低盐、高维生素饮食。

2.慢性肾炎、肾病综合征  低盐、低脂、优质蛋白质、高维生素饮食，有水肿者限制水的摄入。

3.肾功能不全 优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白的摄入，尿少者限水、钠、钾的摄入。

慢性肾脏病患者要选择正规的治疗方法，并且要坚持正确治疗，同时也要懂得正确护理。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 董晶

配图:网络（侵删）