常被患者问辅酶 Q10 能不能吃？来看看主任怎么说
近年，辅酶 Q10 常以「抗衰老」、「提高免疫力、抵抗力」甚至「抗癌」疗效受到大众追捧，那这一「明星级」产品对心、脑血管疾病患者究竟有何获益？长时间服用其安全性如何？
什么是辅酶 Q10 ？
实际上，辅酶 Q10 是一种天然存在于人体的物质，心脏、肝脏、肾脏和胰腺内含量最高。由于辅酶 Q10 在人体内具有重要功能，某些特殊生理或疾病状态下，这种物质在人体尤其是某些器官内的含量有所降低。
辅酶Q10是药品还是保健品？
辅酶 Q10，又称泛素酮，结构简单，在动物和大多数细菌中普遍存在，属于辅酶家族的一种。
近期，美国国家卫生研究院膳食补充剂办公室和图书服务中心发布了有关辅酶 Q10 研究的审查结果，结论却令人沮丧。
一、心脏疾病
《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》分析指出：心肌细胞能量代谢障碍在心衰发生和发展中发挥一定作用，对于慢性射血分数减低性心力衰竭（HFrEF）的药物治疗，使用改善心肌能量代谢药物如曲美他嗪、辅酶 Q10 等可改善患者心肌细胞能量代谢、症状和心脏功能，改善生活质量。
2. 心肌炎
《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》指出：所有暴发性心肌炎患者均应给予一般对症及支持治疗，积极推荐改善心肌能量代谢和心脏功能的辅酶 Q10等治疗。
辅酶 Q10 长时间服用安全、无蓄积性及毒副作用，目前推荐用法 20～100 mg，3 次/d。
尽管有这些积极发现，将辅酶 Q10 纳入指导性药物治疗之前，如何筛选出真正获益患者尚需进一步研究。
二、神经系统疾病
研究发现患有偏头痛人群普遍辅酶 Q10 缺乏，与未服用辅酶 Q10 患者相比较，补充辅酶 Q10 可减少其三倍发病率。
2. 帕金森
辅酶 Q10 对缓解帕金森患者症状无益。
3. 多系统萎缩
1. 针对他汀相关肌肉症状副作用，尽管各研究结果有所不同，但总体科学证据并不支持辅酶 Q10 可以减少他汀产生相关肌肉症状（SAMS：Statin-Associated Muscle Symptoms）的观点；
2018 年美国最新胆固醇指南和台湾血脂与动脉粥样硬化学会他汀不耐受专家共识声明「他汀类药物安全和副作用」部分指出，服用他汀期间，不常规推荐肌酶水平检测（COR：III，LOE：B-R），辅酶 Q10 对肌肉症状和肌病的影响尚不确定，不能确定是否可改善他汀相关肌肉症状（COR：III，LOE：C-LD）；
2. 一项研究调查了辅酶 Q10 对身体活动的影响，每天补充 1200 mg 辅酶 Q10，持续 60 天可使运动后肌肉氧化应激减少，其可能机制在于辅酶 Q10 参与能量生产，补充辅酶 Q10 可通过降低细胞中的氧化应激和改善线粒体功能改善身体状况和体能，减少疲劳；
3. 同样，辅酶 Q10 抗氧化特性有助于甚至可能逆转与年龄相关的卵子和精子质量和数量下降，提高精子质量、活性和浓度，提高生殖能力；
4. 辅酶 Q10 可以通过增加皮肤细胞能量产生和促进抗氧化保护，来减少内部和外部因素损害，直接涂抹辅酶 Q10 在皮肤已被证明可减少紫外线引起的阳光氧化损伤、减少皱纹深度甚至皮肤癌的发生。但是，该领域的其他研究产生了与之不同的结果；
5. 抗衰老、提高免疫力及抵抗力等方面的研究有限，无法得出任何结论。
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辅酶Q10的副作用
辅酶 Q10 副作用较少，主要包括上腹痛、食欲不振、恶心、腹泻、头痛、皮疹、疲劳、头晕、光敏感及烦躁；
辅酶 Q10 到底该不该吃？
随着年龄增长，体内辅酶 Q10 水平下降，虽然目前尚不清楚低水平辅酶 Q10 是否会导致某些疾病，然而，当这些饮食来源中辅酶 Q10 量不足以显著增加体内辅酶 Q10 水平时可以补充。
辅酶 Q10 缺乏无典型症状，体内含量的检测方法及服药指征，目前亦尚未明确，但由于服用辅酶 Q10 补充剂较安全并副作用少，可作为膳食补充剂按医生推荐指导下服用。
饮食中辅酶 Q10：肉类、鱼类和全谷物含辅酶 Q10 较多，特别是器官肉类含量最多。
1. 器官肉类：心脏、肝脏和肾脏；
2. 肌肉肉类：猪肉、牛肉和鸡肉；
3. 脂肪鱼：鳟鱼、鲱鱼、鲭鱼和沙丁鱼；
4. 蔬菜、水果：菠菜、花椰菜和西兰花；橙子和草莓；
5. 豆类、坚果和种子：大豆、扁豆、花生、芝麻和开心果；
6.油：大豆和菜籽油。
内容策划：ly 圆脸
参考文献（上下滑动查看）
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