癫狂梦醒汤治精神分裂症配方、医案

【原方配方组成】桃仁24克,柴胡9克,香附6克,木通9克,赤芍9克,半夏6克,陈皮9克,大腹皮9克,青皮6克,桑白皮9克,苏子12克(研),甘草15克。

【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。

精神分裂症是以思维、情感和意志行为等精神活动全面发生障碍,雨互不协调,并与外界环境的统一性遭到破坏的一组疾病。本病多发于青少年,以20岁前后者居多。在性别方面未见显著性差异。由于病程迁延,不少病人呈慢性进行性倾向,若贻误治疗时机,往往导致人格缺损,精神衰退,故又有“早发性痴呆”之称。精神分裂的病因尚不太了解,一般认为遗传因素和病前人格特点有一定关系。

精神分裂症属于中医学中“癫狂”范畴。癫证表现为:沉默痴呆,语无伦次,静而多喜,妄见妄闻,形象多端,懒散孤僻。狂证表现为:喧扰不宁,躁妄打骂,常自多怒,好歌好舞,不避水火,弃衣乱走,越垣上屋。精神分裂症按中医辨证分型可分为:痰火内扰型、痰湿内阻型、气滞血瘀型、阴虚火旺型、阳虚亏损型。癫狂梦醒汤主要适用于气滞血瘀型或癫狂合并症。

癫狂梦醒汤加减:柴胡9克,赤芍9克,桃仁24克,苏子12克,桑皮9克,半夏6克,陈皮9克,青皮9克,大腹皮9克,香附6克,木通9克,甘草5克。

若精神抑郁者,加合欢皮15克;神志呆滞、面色晦暗、舌淡、苔白腻、脉沉迟者,加郁金12克,丹参15克,菖蒲15克;若气滞不舒者,加香附15克,郁金10克;若急躁易怒,打人毁物者,加栀子10克,芦荟10克;痰涎壅盛,舌苔白厚而滑者,加青礞石15克,天丛黄15克,竹茹15克,远志9克;夜寐不安、恶梦者,加琥珀15克,茯苓12克,茯神15克,夜交藤30克,生龙骨30克,生牡蛎30克;幻觉明显者,加磁石30克;狂躁不安者,加大黄30~50克,芒硝20克;手足心热者,加地骨皮15克,青蒿15克;幻想明显者,加石菖蒲15克,萱草10克;精神运动性兴奋明显者,加龙骨30克,牡蛎30克,枳实10克,丹皮10克;表情淡漠者,加黄精10克,茯苓12克,远志9克;神疲乏力者,加人参15克,黄芪30克,炙甘草9克;面色不华、唇舌色淡者,加当归10克,白芍15克,阿胶10克;心悸妄见者,加琥珀3克,茯神9克;阴虚多语者,加麦冬10克,生地12克,知母10克。

(1)根据《四川中医》,1985,(9):20,谢兆丰等报道:采用癫狂梦醒汤合礞石滚痰丸加减治愈1例精神分裂症。处方:青礞石15克(先煎),生大黄10克(后下),黄芩9克,石菖蒲9克,远志9克,桃仁9克,红花9克,赤芍9克,胆南星9克,郁金9克,朱茯神9克,柴胡5克。水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。

(2)根据《中医药学报》,1987,(6):33,徐英媛报道:采用癫狂梦醒汤治愈20例精神分裂症患者。处方:桃仁25克,柴

胡10克,香附10克,木通10克,赤芍10克,半夏6克,大腹皮10克,青皮6克,陈皮10克,桑白皮10克,苏子12克,甘草15克。水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。

(3)根据《新中医药》、1956,(5):18,报道:用癫狂梦醒汤治疗癫狂合并症效果最好。处方:黄芩9克,石菖蒲9克,远志9克,桃仁9克,红花9克,赤芍9克,胆星9克,郁金9克,朱茯神9克,柴胡5克。

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