癫狂梦醒汤治精神分裂症配方、医案

【原方配方组成】桃仁24克，柴胡9克，香附6克，木通9克，赤芍9克，半夏6克，陈皮9克，大腹皮9克，青皮6克，桑白皮9克，苏子12克(研)，甘草15克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

精神分裂症是以思维、情感和意志行为等精神活动全面发生障碍，雨互不协调，并与外界环境的统一性遭到破坏的一组疾病。本病多发于青少年，以20岁前后者居多。在性别方面未见显著性差异。由于病程迁延，不少病人呈慢性进行性倾向，若贻误治疗时机，往往导致人格缺损，精神衰退，故又有“早发性痴呆”之称。精神分裂的病因尚不太了解，一般认为遗传因素和病前人格特点有一定关系。

精神分裂症属于中医学中“癫狂”范畴。癫证表现为：沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，妄见妄闻，形象多端，懒散孤僻。狂证表现为：喧扰不宁，躁妄打骂，常自多怒，好歌好舞，不避水火，弃衣乱走，越垣上屋。精神分裂症按中医辨证分型可分为：痰火内扰型、痰湿内阻型、气滞血瘀型、阴虚火旺型、阳虚亏损型。癫狂梦醒汤主要适用于气滞血瘀型或癫狂合并症。

癫狂梦醒汤加减：柴胡9克，赤芍9克，桃仁24克，苏子12克，桑皮9克，半夏6克，陈皮9克，青皮9克，大腹皮9克，香附6克，木通9克，甘草5克。

若精神抑郁者，加合欢皮15克；神志呆滞、面色晦暗、舌淡、苔白腻、脉沉迟者，加郁金12克，丹参15克，菖蒲15克；若气滞不舒者，加香附15克，郁金10克；若急躁易怒，打人毁物者，加栀子10克，芦荟10克；痰涎壅盛，舌苔白厚而滑者，加青礞石15克，天丛黄15克，竹茹15克，远志9克；夜寐不安、恶梦者，加琥珀15克，茯苓12克，茯神15克，夜交藤30克，生龙骨30克，生牡蛎30克；幻觉明显者，加磁石30克；狂躁不安者，加大黄30~50克，芒硝20克；手足心热者，加地骨皮15克，青蒿15克；幻想明显者，加石菖蒲15克，萱草10克；精神运动性兴奋明显者，加龙骨30克，牡蛎30克，枳实10克，丹皮10克；表情淡漠者，加黄精10克，茯苓12克，远志9克；神疲乏力者，加人参15克，黄芪30克，炙甘草9克；面色不华、唇舌色淡者，加当归10克，白芍15克，阿胶10克；心悸妄见者，加琥珀3克，茯神9克；阴虚多语者，加麦冬10克，生地12克，知母10克。

(1)根据《四川中医》，1985，(9)：20，谢兆丰等报道：采用癫狂梦醒汤合礞石滚痰丸加减治愈1例精神分裂症。处方：青礞石15克(先煎)，生大黄10克(后下)，黄芩9克，石菖蒲9克，远志9克，桃仁9克，红花9克，赤芍9克，胆南星9克，郁金9克，朱茯神9克，柴胡5克。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

(2)根据《中医药学报》，1987，(6)：33，徐英媛报道：采用癫狂梦醒汤治愈20例精神分裂症患者。处方：桃仁25克，柴

胡10克，香附10克，木通10克，赤芍10克，半夏6克，大腹皮10克，青皮6克，陈皮10克，桑白皮10克，苏子12克，甘草15克。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

(3)根据《新中医药》、1956，(5)：18，报道：用癫狂梦醒汤治疗癫狂合并症效果最好。处方：黄芩9克，石菖蒲9克，远志9克，桃仁9克，红花9克，赤芍9克，胆星9克，郁金9克，朱茯神9克，柴胡5克。