小孩胖出了肺气肿胸腔

每年的寒暑假，都有不少家长带孩子看病，孩子的很多病大多数是孩子家长养出来的。

2020年7月18日，母亲带着12岁的儿子求诊，患者比较胖，但也不是胖得离谱的那种，但脸上有高原红，皮肤浅褐色。孩子妈妈说，孩子一动容易气喘，然后汗流浃背。学校的体育课总是上不下来，于是去医院检查，发现肺气肿和胸腔积液。医院建议手术，但孩子妈妈担心这么小做手术对孩子不好，差点跟医院吵起来。

小患者胃口一般，有时恶心反胃，大便2、3天一次，有时一周才一次，每次量不多，比较难拉，有时干结，有时稀溏，偶尔还会拉肚子，但大便都是很臭。肚子按着疼。小便短赤。入睡有点难，睡不踏实，盗汗，梦多。早上不想起床，早上起来口干口苦，有时白天也口苦。有时特别口渴，有时好多天一点都不想喝水。前胸后背长很多红点，有点痒。头皮长疮，有时会化脓，但不算严重，不过长得数量很多。胳膊腿上也长红点，但数量不多。孩子不愿意动，脾气大。舌苔厚黄、舌质深、舌底静脉鼓胀。脉细数弦紧、脾脉浮。开方5剂：柴胡、黄芩、枳实、生姜、半夏、葶苈子、大枣、赤芍、白芍、大黄、焦三仙、鸡内金等。

2020年7月27日，患者在母亲的陪同下复诊，孩子妈妈说，吃药后，大小便多了很多，感觉肚子小了一点，胃口改善，肚子按着不痛了。入睡难好一点，睡得安稳一些。盗汗改善很多，但还是有些。梦少了。早上起来精神好些，口干口苦的现象基本没有。孩子精神好了很多，有时愿意动一动，动起来出汗比以前好些，气喘的情况有改善。舌苔薄黄、舌质偏数、舌底静脉鼓胀。脉数偏数、心脉细弱、肝脉弦、肾脉细弱、肺脉滑细、脾脉细、命脉细弱。调整处方：炙甘草、人参、黄连、半夏、茯苓、葶苈子、大枣、川牛膝、泽泻、车前子、枸杞、焦三仙、干姜等。

假期很快过去，2020年8月23日，患者继续面诊，孩子妈妈说，去医院检查，胸腔积液没有了，肺气肿还有，不过轻了很多。以后每两周面诊一次，我主要给他开散剂，这样在学校比较好服用。2021年春节前，孩子妈妈告诉我，医院检查肺气肿好了。前天孩子妈妈说要自己来看看病，使我想起这个案例。

这个案例很典型，我每次问孩子的饮食情况，孩子妈妈总是说比较正常，有一次我避开他妈妈问孩子，孩子说，他妈妈规定每天要吃2个鸡蛋，还要吃多少肉，猪肉、牛肉、鸡肉还有鱼等等。他妈妈说这是科学营养，即使自己吃不下去，他妈妈也要让他吃，现在大一些，反抗比较激烈，稍微好一点，有时没办法还是会吃。就这样先是伤害了脾胃，然后是肝肾，气机不畅，水道不通，那热气和水分积郁在上焦。于是有肺气肿和胸腔积液。我委婉劝了孩子妈妈几次，现在她没有再逼孩子吃东西了。己之不欲，勿施于人，对饮食也是如此。