留置针封管你会了吗?注意事项有哪些?
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留置针在我国已被广泛应用于临床,封管是该技术有效应用的重要环节,国内护理学者对留置针的封管技术进行了大量的研究和临床实践,取得良好的疗效。
(一)将导管内残留的药液冲入血管,清除导管内积存的药液,防止不相容药物。
(二)于输液结束后,给予正压封管,以保持畅通的静脉通路,减少输液相关并发症。
护士:严格遵循无菌技术操作原则;确定导管的通畅性。
患者:保持局部清洁干燥,留针侧肢体勿提重物或用力活动。
1、核对
01 工作步骤
患者床号,姓名,年龄,手腕带、输液巡视卡
02 要点说明
查看输液是否输完
2、 评估
01 工作步骤
① 患者病情、输入药液、出凝血情况,患者有无疼痛与不适
② 穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结
③ 留置的日期、时间
④ 敷贴固定情况
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02 要点说明
① 穿刺部位及静脉走行方向有红肿、硬结应拔除
② 敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷边应更换
③ 一般留置3~5天
3、准备
4、冲封管
01 工作步骤
① 消毒肝素帽
② 用5ml注射器抽取5ml生理盐水
③ 将针头斜面刺入肝素帽内少许,轻轻回抽见少量回血
④ 用脉冲式冲管
⑤ 采用正压封管
02 要点说明
5、夹输液夹
01 工作步骤
夹输液夹:一手持小夹子,一手快速将延长管推至输液夹底部
02 要点说明
要拿捏肝素接头一端,以形成向针头的正压,避免回血
6、记录
01 工作步骤
记录拔针时间,封管时间
02 要点说明
① 0.9%NS盐水封管,每次5ml,每隔8小时一次;
② 用稀释的肝素液封管,每次2ml,每隔12小时一次
7、指导
工作步骤
1、使用留置针的肢体勿提重物或用力活动
2、避免被水沾湿,需要洗脸或洗澡时应用塑料薄膜将留针包裹好
3、勿在穿刺侧肢体测血压
4、睡眠时,注意不要压迫穿刺侧手臂
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