治重症肌无力,这味药大量用,疗效点赞!

常被广东人用来煲汤的五爪龙,是国医大师邓铁涛教授很喜欢用的一味中药。

五爪龙简介

五爪龙是粗叶榕的干燥根,又称为五指毛桃,生产于岭南等地。

性缓益气而不作火,补气而不提气,扶正而不碍邪,兼能祛痰平喘、化湿行气、舒筋活络,补而不燥,更加适合岭南多湿的气候特点。

因其功同黄苠而力较弱,用以代黄芪使用,故有“南芪”之称。

性味:味辛甘,性微温,气香,入肺、大肠经。

功效:益气健脾,祛痰平喘,行气化湿,舒筋活络。

主治:用于肺虚痰喘咳嗽,脾胃气虚之肢倦无力,食少腹胀,脾虚水肿,带下,风湿痹痛,腰腿痛,近有用于慢性肝炎,肝硬化腹水。

药理:本品煎剂有止咳、祛痰、平喘作用。

并对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌均有较好的抑制作用。

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五爪龙应用特色

邓教授治疗气虚常用五爪龙。

1.治疗气虚:常与太子参或党参配伍。

2.治疗肺虚咳嗽:常与紫菀、百部、杏仁、海浮石等配伍。

3.治疗脾虚失运:常与茯苓、白术、薏苡仁等配伍。

4.治疗中气下陷:常与黄芪、升麻、柴胡等配伍。

以五爪龙配伍黄芪可增强益气之效,又不致过于温燥,更符合岭南气候多湿热的特点,最为邓教授所喜用。

例如对重症肌无力的治疗。

邓教授主张从脾论治,常以五爪龙配伍黄芪、牛大力、千斤拔等。

五爪龙用量通常较大,一般用量为30-90g。

在其他多种疾病(如冠心病、脑血管后遗症等)中,若证属气虚,邓教授也常以五爪龙配伍太子参、党参以增其效。

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五爪龙验案举例

陈某某,男,67岁,广东汕头人。

初诊:2003年4月4日。

患者2002年10月份开始出现眼睑下垂,头颈无力,伴吞咽困难,以上症状呈朝轻暮重。

曾在深圳罗湖区人民医院治疗。

查血糖:8.34mmol/L,新斯的明试验(+)。

诊断:

1.重症肌无力。

2.糖尿病。

3.高血压。

予降糖、控制血压、抗胆碱酯酶抑制剂、免疫球蛋白,改善血循、营养神经等治疗,症状缓解出院。

出院后一直服用溴吡斯的明片、氯化钾缓释片,各1粒/次,2次/天,但症状时有反复。

刻下症:右侧眼脸下垂,头颈低垂无力,手足乏力。

伴轻微吞咽困难,咀嚼乏力,构音欠流利,时有头晕脑胀。

病情朝轻暮重,舌暗红苔薄,脉细尺弱。

中医诊断:痿证(脾肾虚弱,气虚有瘀)。

西医诊断:重症肌无力Ⅱ-B型(中度全身型);高血压病H期;I型糖尿病。

结合舌脉及临床症状,此患者为气虚有瘀,与脾胃关系密切。

治法:健脾补肾,强肌健力。

处方:补中益气汤加减。

用药:

五爪龙60g、太子参30g、白术30g、

柴胡10g、升麻10g、陈皮3g、

甘草3g、淮山药60g、黄芪60g、

首乌30g、玉米须30g、桑寄生30g、

千斤拔60g、丹参24g。

二诊:2003年4月18日。

服药后颈椎及四肢无力较前好转,天凉时病情略有加重。

现仍有眼睑下垂,颈酸手顿,胸闷,舌红苔浊腻,脉细尺弱。

用药:

五爪龙90g、党参30g、白术30g、

柴胡10g、升麻10g、陈皮3g、

甘草3g、淮山药60g、黄芪60g、

玉米须30g、丹参24g、桑寄生30g、

杜仲10g、牛膝15g。

加重五爪龙用量,太子参改党参以健脾益气,加用杜仲、牛膝以补肾强筋骨。

三诊:2003年5月23日。

诸症减轻,时有反复,吞咽顺利,咀嚼有力。

颈肌乏力,眼睑疲乏,晨起结膜红丝,无复视,口苦,胸闷,二便调。

舌暗红胖大苔少,脉细尺弱。

血压:140/95 mmHg。

用药:

五爪龙90g、太子参30g、白术15g、

柴胡10g、升麻10g、陈皮3g、

甘草3g、淮山药60g、山萸肉12g、

玉米须30g、丹参24g、白及15g、

仙鹤草30g。

结膜红丝,加用白及、仙鹤草凉血活血。

六味地黄丸临睡前服,加强滋肾阴,治疗糖尿病。

四诊:2003年7月4日。

右眼睑下垂减轻,脊椎症状时有反复。

耳鸣耳聋,颈项有力,眠差,时有构音不清,口不干,无复视,舌脉同前。

用药:

五爪龙90g、党参30g、白术30g、

柴胡10g、升麻10g、陈皮3g、

甘草3g、淮山药30g、丹参24g、

山萸肉15g、首乌30g、枸杞子10g、

鸡血藤30g、黄芪60g,、巴戟天10g。

去白及、仙鹤草,加用黄芪、鸡血藤、巴戟天,加强补肾作用。

五诊:2003年10月24日。

眼结膜红丝较前好转,稍畏光,眼睑下垂明显好转,视久稍下垂。

腰酸痛、肩颈乏力减轻,时感颈冷,夜尿多,2-3次/晚。

舌暗胖、色嫩红、苔少,脉细尺弱。

血压:140/100 mmHg。

用药:

五爪龙90g、党参30g、白术15g、

柴胡6g、升麻6g、陈皮3g、

甘草3g、丹参24g、黄芪30g、

淮山药60g、桑寄生30g、玉米须30g、葛根20g、首乌30g、杜仲15g。

杜仲补肾降血压效佳。

嘱注意眼部休息,舌暗胖、色嫩红、苔少,血糖偏高,提示阴虚,注意养阴。

继用上药调理,至2004年3月5日复诊,临床症状全部消失。

嘱患者平时仍要注意休息,避免感冒,以防病情反复。

以成药强肌健力胶囊口服,巩固疗效。

作为一代岭南名医,邓铁涛教授倡导和开辟了岭南医学研究的诸多优势和特色领域。

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