老年人为什么容易腰腿疼?

老年人腰腿疼非常多见,并且随着年龄的增长有增多的趋势。为什么呢?总结起来主要有以下几个方面。

1.长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正,可造成腰部肌肉、韧带的劳损、老化及腰部椎间盘的退行性改变,腰椎过早出现骨质增生,刺激或压迫邻近组织,从而产生腰腿痛症状。

2.内分泌紊乱对骨的代谢有直接的影响。例如当性激素分泌减少,或肾上腺皮质激素分泌亢盛,或甲状腺分泌异常均可引起骨质疏松、韧带及关节囊松弛,从而产生腰腿痛症状。

3.体型改变;正常人脊柱有4个生理弯曲,腰椎、颈椎生理前凸,胸椎、骶椎生理后凸。人体的重力线正常通过腰椎的椎体或椎间盘的后部,而不是关节突关节。老年人体型过于肥胖,可使腰椎生理前凸增加,重力线穿过关节突关节,从而加速关节的劳损;另外生理前凸的增加会使腰部的负荷增加,从而加速腰部软组织老化,使腰部内外平衡失调,出现腰痛;如果年老体瘦,脾胃虚弱,可出现脏器下垂,腰部关节囊、韧带松弛,导致下腰椎失稳,从而产生腰腿痛症状。

4.腰部退行性改变:老年人常见的退行性改变主要有腰椎增生性脊椎炎、腰间盘突出、下腰椎失稳症、驼背畸形、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚等均可引起腰痛,活动受限。

5.其他因素如膈下脓肿、腹膜后肿瘤、胃溃疡、胆囊炎、心绞痛、脊髓肿瘤、肾炎、肾结石、腰椎结核、结肠炎、妇科肿瘤、盆腔炎、宫颈糜烂、阴道炎、前列腺及肛肠疾病等都会引起腰痛的发生,必须给与足够的重视。

因此,临床医生对老年人的腰腿痛一定要仔细问诊,认真查体,以免误诊漏诊的发生。

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