精神医学名词汇(31)--兴奋躁动状态

科技技术探讨2021-01-31 13:49上海市松江区精神卫生中心 -精神心理科-主任医师常向东#健康中国2030##精神心理科#兴奋躁动状态兴奋躁动状态又称精神运动性兴奋，是指患者的动作和言语明显增加，患者常因缺乏自我保护导致外伤，或出现扰乱他人的行为。【多见于何病】(5)人格障碍:个体人格明显偏离正常，行为或情感具有冲动性，感知和思维方式较特殊，特有的行为模式造成社会适应不良，自感痛苦，但难以矫正。包括:反社会型:患者自控力差，行为冲动，易与人争吵、甚至打架斗殴，行为不符合社会规范，明知有错，但屡犯不改，呈阵发性发作。冲动型:患者易于情感冲动，常因小事而暴怒、骂人、毁物、伤人等，虽事后有悔意，但难于改正，呈阵发性发作。表演型:以自我为中心，情绪多变，追求新奇，常文过饰非，甚至病态说谎，一般兴奋程度不严重。(6)精神发育迟滞:患者自控力低下，易冲动兴奋、言语、动作增多，有破坏行为等类躁狂表现，但言语单调，情绪缺乏感染力，其智力低下。(7)癫痫:包括意识模糊状态:患者可表现为恐惧、愤怒、行为紊乱、毁物伤人等，可持续几分钟至几天不等，突然终止，清醒后遗忘。精神运动性发作:发作时除意识障碍外，可出现运动行为异常。(8)躯体疾病、中度或脑器质性疾病诊断主要依靠病史、阳性体征和实验室检查结果来综合做出判断。【处理】(1)抗精神病药物:如选用利培酮、奥氮平、喹硫平等药物，必要时也可选用苯二氮卓类药物口服或肌注。(2)无抽搐电休克治疗(MECT):对控制严重兴奋状态有一定疗效。(3)加强护理:有效隔离、远离危险品、必要时的医疗保护、内科补液、必要时按暴力行为进行护理等。