赤丸方

现代剂量参考《胡希恕医学全集》。

赤丸方

茯苓四两(12g)

半夏四两,洗,(12g)          

乌头二两,炮(6g)

细辛一两(3g)《千金》作人参

上四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再夜一服;不知,稍增之,以知为度。

《金匮要略.腹满寒疝宿食病脉证并治》第16条:寒气厥逆,赤丸主之。

这一条很简单,只有一句话,所以不是很明确。

所以要以药测证。

用药有乌头,细辛,说明有实寒,应当有像附子粳米汤证那样的肚子疼。

用乌头破阴实,加细辛把寒气抽出来。

在《千金方》中认为用人参不用细辛,但是从实际情况来看还是用细辛更合理一点。

适应症应当是肚子剧烈疼痛,辘辘有声,甚至呕吐涎沫,心下痞闷,心慌,或者是肚子满,痞满,头痛头晕,舌质淡,苔白滑,脉沉滑、弦紧。

半夏和茯苓去除水饮,说明有寒又有水气。

有顽固的水寒痰饮结于心下,阻闭了经络通道,导致阳气不通,四肢发冷。

温阳祛痰是非常重要的环节,所以用半夏和茯苓。

把以上药物打成粉做成麻子仁大的丸药,把朱砂裹到表面,变成了红色,所以叫赤丸。

朱砂可以宁心安神,重镇降逆,使水气不上行,对于兴奋不眠有良效。

蜂蜜做丸药,另一方面可以解乌头毒。

用酒送服,加快药力运行的速度。如果乌头没有炙过,要慎用酒。

一天吃三次,一次吃三丸,如果效果不好的话,还可以增量。

半夏反乌头,可以同用吗?

从历代医家的临床病案及现代实验来看,两者同用并没有不妥,可以同用。

瓜蒂散证VS赤丸证:

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