子痫怎么治?
了解什么是子痫,我们得先来介绍一下子痫前期。子痫前期指妊娠20周以后,孕妇出现血压升高和蛋白尿 ,或者虽无蛋白尿,但出现血小板减少 、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿 或头痛、眼花等中枢神经系统或视觉异常等以上任何一项,那么就称为子痫前期。
子痫是由子痫前期发展而来的,子痫前期进行到最严重的阶段,在其基础之上出现的不能用其他原因解释的抽搐 就称为子痫。
它可以发生在产前、产时、产后等不同时间,其中通常产前子痫较多,产后48小时内占25%。子痫也可发生于无血压升高或升高不明显、没有尿蛋白的病例。子痫一旦发生,进展迅速,母儿并发症以及死亡率明显增加。
子痫的治疗方法。
子痫发作时的紧急处理包括一般急诊处理,控制抽搐、控制血压、纠正缺氧和酸中毒以及终止妊娠。
子痫发作时需保持气道通畅,维持呼吸、循环稳定,密切观察生命体征、尿量等,避免声、光等刺激。还需预防坠地外伤、唇舌咬伤等等。
对于控制抽搐来说,硫酸镁是治疗子痫和预防复发的首选药物,子痫发作时需给予硫酸镁治疗,子痫孕妇产后仍需继续应用硫酸镁24-48小时。如果存在硫酸镁应用禁忌症或应用无效时,可应用地西泮、冬眠合剂等控制抽搐。
硫酸镁已在产科应用数十年,大量的研究关注了其在不同情况下的疗效,但迄今为止尚无导致胎儿和新生儿长骨脱钙和断裂的报道。因此,ACOG继续推荐,在有合适的产科指征和适当的治疗持续时间的情况下,可短期(通常不超过48h)使用硫酸镁对子痫进行预防和治疗。
控制血压:子痫孕妇死亡最常见的原因是脑血管意外 ,因此当血压升高>160mmHg/110mmHg 时应积极通过药物控制血压来防止脑血管意外。
另外,纠正缺氧和酸中毒也非常重要,可以通过面罩 和气囊 给氧纠正缺氧,根据血气分析结果,适量给予碳酸氢钠 纠正酸中毒。
而一旦控制抽搐后,即可考虑终止妊娠。