3.1，甘草附子汤治疗真心痛(冠心病)

   一，真心痛(冠心病)  

   黄道富医案：林某，女，55岁，1984年9月6日初诊。患冠状动脉粥样硬化性心脏病。心前区疼痛，胸中闭塞，胸痛彻背，背痛彻心，感寒更甚，气逆痞满，心悸，汗出短气，恶风不欲去衣，四肢冷痛，尤以左臂内侧骨节掣痛不得屈伸，近之则痛剧，小便不利，下肢微肿。舌质淡紫、舌苔薄白，脉沉迟。心电图查检S—T段下降。

   此风湿相搏，日久不愈，邪从寒化，累及心阳，上焦之清阳不宣，中焦之浊阴上逆。

   主以宣畅心阳、通降胃浊之法。

   处方：

   炙甘草1 5克、炮附子1 O克、白术1 O克，桂枝6克。

   元胡1 5克、薤白15克，

   服7剂，

   汗出恶风已止，关节冷痛减轻，胸痛若失。

   继以前方为汤，朱砂养心丸成药常服，善自调理。

   1年后随访，已能参加一般家务劳动。

   (陕西中医1990；<3>：126)

   按语：《医门法律>云：“胸痹总由阳虚，故阴得乘之。”甘草附子汤中附子辛热助阳，桂枝辛温通阳，二药合之，振奋阳气，以散阴寒之邪；甘草、白术补土培中，以提防下焦阴寒上乘。又恐本方宽胸理气之力不足，故加薤白、元胡以助之。本方虽无治胸痹之记载'然有治胸痹之契机，径用不疑，果获大验。

   二，风湿性心脏病：

   某女，45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白，脉沉弦。

   此为风湿相搏，日久不愈，邪从寒化。

   治宜温脾化湿散寒为主，佐以强心通阳。

   炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、

   茯苓15g。

   煎服。

   1个月后，心悸短气较前减轻，关节已不疼痛，下肢浮肿消失，小便正常。^[1]