医案丨慢性肾衰竭偶得中医治疗，告别透析，远离尿毒症

患者：女，74岁，江苏南通人

主诉：厌食，恶心呕吐，腹泻，全身乏力，无力讲话，心慌、胸闷、气短，腰酸腰痛，头晕头痛

病史：患者有高血压、心功能不全、脑梗、慢性肾功能衰竭、肾心贫血、颈椎病、腰椎间盘突出症。

各项指标：血红蛋白60g/L（参考范围110～150g/L）；肌酐555μmol/L（参考范围45-84μmol/L）；尿酸405μmol/L（参考范围137-363μmol/L）；尿素21.5mmol/L（参考范围2.8-8.3mmol/L）；尿蛋白+++

病情简介：患者2021年春节住院二十多天，换了多家医院，也挂过专家门诊，期间挂水、氧气瓶，用了多种药物治疗，病情危重，各项指标严重超出正常范围，医生告诉患者家属，肌酐继续上升将会恶化成尿毒症，需要透析，且肌酐基本不可逆，让家属做好最坏打算。

治疗过程：2021年5月12号，患者女儿听从朋友的介绍，带着患者来到无锡天一中医医院找严伯正主任。本来因为之前的治疗经历，患者并没有抱多大的希望，但是严主任面对患者的第一件事，就是与她良性沟通，做好思想建设，给患者康复的希望。中医相信，情绪是影响健康的重要因素。

初诊处方：七叶一枝花15g，白花蛇舌30g，炒杜仲15g，山萸肉15g，川续断15g，僵蚕15g，车前子15g，王不留行15g，黄芪50g，红花6g，丹参15g，麦冬20g，玉竹15g，酒当归15g，熟地15g，桑椹15g，红景天15g，枸杞15g，黄精15g，鸡血藤15g，炒白术15g，炒山药50g，茯苓30g，炙内金15g，炙甘草15g等（注：个人情况不同，请在医生指导下用药）

用药原则：清热解毒、补肾益肾、活血化瘀、补气健脾

治疗过程中，症状得到改善

严主任每次开药7贴，根据患者的反馈调整药方。患者在服用过程中，亲身感受到情况有在慢慢好转，心慌的次数减少了，食欲改善了，恶心呕吐也改善了，能吃得下东西，身体开始有了力气。以前白天小便5次，晚上小便2-3次，现在白天小便3-4次，晚上1次，睡眠也有明显好转。

服药5周后，指标明显下降

服药5周后，患者觉得病情好像得到了改善，就去当地医院检查，检查结果出来不仅让患者惊喜，连住院时认识的医生都很惊奇，一直说不可逆的肌酐竟然降到了300，尿蛋白从3+降到了2+，血红蛋白升到了80。

7月21日，患者治疗两个月余，已经能够正常吃饭了，走路说话没有乏力气虚的表现，能够时常和朋友们聊天，面色好看了很多。这对曾经的患者来说几乎是不可能的事，所以一家人都非常感谢及佩服严伯正主任，特意赠送了锦旗。