『儿科病防治绝招』性早熟

性早熟是指性征较一般青春发育开始年龄提前出现，女孩8岁以前，男孩10岁以前，有性成熟体征，如乳房发育、腋毛和阴毛生长、月经来潮、排卵、阴蒂肥大、肌肉发达、阴茎发育似成人、骨骼早期融合，均称为性早熟。

如何分型
    1．真性性早熟(完全性性早熟)：是下丘脑一垂体—性腺轴真正发生变动而最终可有生育力，往往由中枢异常引起，有促性腺激素升高，如持发性颅内病损及肿瘤、甲状腺功能减低，异位产生促性腺激素分泌的肿瘤．如肝癌等。
    2．假性性早熟(不完全性性早熟)：与性腺轴无关，是内、外源性激素增多引起的，往往为性腺、肾上腺疾病、医源性等，如卵巢肿瘤、囊肿、睾丸肿瘤、肾上腺皮质增多症、医源性长期服用肾上腺皮质激素类药物。 
    3．部分性性早熟：如孤立性乳房早发育、单纯性阴毛出现、孤立性早潮。
    4．同性性早熟：早熟的第二性征与个体性别一致。
    5．异性性早熟：早熟的第二性征与个体性别矛盾。

有哪些症状
    1．女孩乳房发育．其后阴毛呈现，初潮发生，6岁以前发病的真性早熟进展比6岁后起病者快。
    2．男孩先睾丸增大(容积大于25毫升或长度大于2厘米)，继之阴茎增长、增租、阴毛呈现、变声及腋毛出现。遗精多在变声后发生。
    3．骨龄提前，6岁前发病者进展快．骨骺愈合早而多百成年矮身材。6岁后如病程进展相对慢者，保持生长潜力而成年身高影响相对小。
    4.  外源性雌激素摄人者(如避孕药)有乳晕及阴唇显著色素增深，1个月左右见阴道“撤退性”出血，其后1—2月乳房消退至未发育状态。

如何诊断
    主要根据临床表现及实验室检查进行诊断，血中黄体生成素和卵泡刺激素水平明显增高，特别是刺激后黄体生成素峰值与基础值之比超过3．5以上时，有诊断意义。

如何治疗
基本方一
    生地黄15克，知母12克，黄柏9克，龙胆草12克，玄参9克，泽泻9克，
龟板、旱莲草、茯苓、熟地黄、山茱萸、牡丹皮各9克。
    *乳房胀痛，加三棱9克，夏枯草12克；
    *阴道分泌物多者，加椿根皮9允，芡实9克；
    *五心烦热，加竹财6克．莲于心9克；
    *盗汗潮热，加地骨皮9克，五昧子9克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于女孩乳房发育及月经提前来潮，男孩生殖器增大，有阴茎勃起，伴有烦躁易怒，潮热盗汗，身长及体格短期内超过同龄人。

基本方二
    牡丹皮9克、桅子9克，龙胆草9克，白芍9克，夏枯草9克，茯苓9克，青皮9克，柴胡6克，枳壳9克，薄荷6克，泽泻9克，白术6克，甘草6克。
    *乳房胀痛，加香附9克、郁金9克；
    *带下色黄而昧秽者，加萆薢9克，黄柏9克；
    *食欲不振者，加谷芽9克，山楂9克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于女孩阴道分泌物增多，色黄白，味秽．乳核增大．触之疼痛，男孩阴茎有勃起，且射精，声音变低沉：

有哪些单验方
    1. 夜交藤15克，酸枣仁10克，知母10克，黄柏10克，熟地黄10克，枸杞子10克，山药10克，牡丹皮10克，泽泻10克，水煎，分2次服，每日一剂。
    2．黄柏9克，知母9克，生地黄9克，茯苓9克，牡丹皮9克，泽泻9克，夏枯草9克，炙龟板9克，生甘草5克，水煎服，每日一剂。
    3.  柴胡5克，黄芩5克，栀子5克，太子参10克，白芍10克，浙贝母10克，橘核10克，夏枯草10克，海藻10克，昆布10克，生麦芽10克，水煎服，每日一剂。

特别提示
    1．幼儿及孕妇要慎用补品，禁止服用含有性激素类的递补品，  以预防假性性早熟的发生。
    2．对患儿要做好精神安慰．解除思想顾虑。
    3．患儿随着年龄的增长，要正确认识自己的疾病，懂得保护自己。