每日十条中医临床用药经验2021.2.9

一、

蝉蜕、僵蚕相伍可治疗风寒或风热咳嗽有化热之趋者，表现为咽痒咳嗽。

二、

苏叶与生姜相伍可用于风寒咳嗽偏于在表，咳吐稀痰者。

三、

桑叶、菊花合用可用于风热或风燥咳嗽之初期。

四、

柴胡、前胡相伍可用于外感风热或风寒化热之肺失宣肃咳嗽，表证较重者，柴胡可用至20-30g疗效方显。

五、

荆芥与防风通治一切风邪，乃治风病之主将，使风邪外达，肺气得以宣发，清肃之令得行，气道得以畅通而咳嗽可得平息也。二药为外感咳嗽必用之品。慢性咳喘为久病痼疾，其病机特点是正虚邪实，治宜除湿化痰，益气通络，肺脾同治，而健脾化湿为治病之本，常用二陈汤、温胆汤之类治之，遣方用药一定要做到益气与行气并重，以达正气渐复及行气通络之目的。临证可用黄芪、麦冬、太子参、沙参等品补肺金，同时可配以牛蒡子、蝉蜕、地肤子、荆芥等祛风通络之品，常收良效。

六、

白芷芳香上达，散风除湿，能引药上行面部，治面部疾患必取其为引，收效好。

七、

九香虫为中药虫类之品，具有蠕动之性，性温而微咸，气味清香，此品石家庄市中医院老中医们喜用之，用量为3-6g.此药善入肝肾之经，功善理气化滞，温中助阳，其性走窜，疏通力强，对脏腑经络内外，气血凝滞之处皆能开之。临证可广泛用于胃痛、腹痛、肝肾囊肿、阳痿等病症之治疗。

八、

治痹通络药必用，但应用通络药一定伍以育阴之品，因通络多性热而燥，久用多伤阴津，气阴耗伤则病深症增，故必用养阴之品辅之，这样既取通络药蠲痹之功，又无伤阴劫液之后顾之忧也。恩师赵振兴临床常取石斛、玉竹、沙参、丹参、枸杞、寄生、元参、生地与通络药相伍，常收可靠疗效。

九、

熟读经典，尤其是多读仲景之书，揣摸医圣用药之巧，并验之临床，对习医者来讲大有益处。

十、

苦参，人们均将其功概括为清热燥湿、利尿止血。但唐代孙思邈《千金要方》中载其可治心痛。现临床上取其治心绞痛和心律不齐，常收良效。