还在为慢性前列腺炎苦恼？泌尿外科医生给你一套合理的治疗方案

慢性前列腺炎是一个说大不大说小不小的毛病。越来越多的年轻人得，治疗起来周期比较长，容易复发，和生活习惯关系又很密切。前面已经有两篇文章讲到了这个病，分别讲了哪些生活习惯容易导致慢性前列腺炎以及哪些症状就高度怀疑慢性前列腺炎。大家有兴趣的话可以在我之前发表的文章中找一下。那么这篇文章重点讲慢性前列腺炎怎么治。注意是慢性前列腺炎的治疗方案，而不是急性。

我会先将常用的药物列举出来，大致的说明各种药物的治疗原理，再针对不同症状的慢性前列腺炎给予用药建议。

1.生活习惯。已经不止一次强调生活习惯对于慢性前列腺炎的重要性了，慢性前列腺炎可以说有40%的疗效来自良好生活习惯的保持。前面的一篇文章专门讲过，这里就不赘述了。

2.抗生素：比如头孢类，阿奇霉素，左氧氟沙星等，这些都可以用于慢性前列腺炎的治疗。我们一般检查前列腺液常规后如发现白细胞数量升高，那么就会建议使用抗生素。其实比较标准的操作流程是先做前列腺液的培养，再根据药敏结果使用抗生素，但是前列腺液的培养容易受到污染，而且培养时间长，限制了临床的应用。所以我们一般以前列腺液常规中白细胞的数量来判断是否使用。而且，根据我以及不少同行的经验，用与不用抗生素往往治疗效果差别还蛮大的。抗生素使用周期一般是2-6周，需要根据情况适时调整。

2.α-受体阻滞剂：可以松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善排尿的相关症状，也有利于炎性腺液排出。目前常用的有盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪、坦洛新等。又因为盐酸坦索罗辛具有很高的药物选择性，意思就是只作用于膀胱、前列腺部位，副作用小，所以应用最广。坦洛新是盐酸坦索罗辛的国产剂型，应用也比较多。疗程一般是6-12周。

3.非甾体类镇痛药：能够缓解局部坠胀、疼痛、酸痛等不适。该类药物能够影响炎症反应的进程，控制局部白细胞聚集。比较常用的有塞来昔布、双氯芬酸钠、洛芬待因等等。

4.M-受体阻滞剂：可以缓解明显的尿频、尿急症状，常用于尿频、尿急症状严重的患者，常用的药物有琥珀酸索利那新、托特罗定等。

5.中药制剂：也是综合治疗的重要一员，这类药物很多，我个人的习惯用药是前列舒通、前列通，如果合并性功能减退的就用还少胶囊、癃闭舒胶囊等。

6.前列腺理疗：比较简便的方法就是温水坐浴，但是这种方法对精子质量有影响，建议有生育要求的人不适用。现在很多医院都有前列腺理疗仪，用一个探头深入肛门，然后以热疗、震动、微波、磁疗的方式进行理疗，这就不会对精子有不良影响，然后可以促进炎性腺液的排出，达到治疗效果。

临床上针对慢性前列腺炎的治疗很多都是治疗症状，不同症状的治疗用药也是不尽相同。

尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多+会阴部酸胀、坠胀、隐痛+前列腺液常规白细胞多：生活习惯控制+抗生素+盐酸坦索罗辛+非甾体类+中成药（前列舒通等）。

会阴部酸胀、坠胀、隐痛+前列腺液常规白细胞多+性功能减退：生活习惯控制+抗生素+非甾体类+中成药（还少胶囊等）。

前列腺液常规白细胞多+性功能减退：生活习惯控制+抗生素+中成药（还少胶囊等）。

反复发作的病程长的慢性前列腺炎：生活习惯控制+抗生素+盐酸坦索罗辛+非甾体类+中成药（前列舒通+还少胶囊）+前列腺理疗。

如伴有严重的尿频、尿急，则可加用琥珀酸索利那新治疗。

如果合并有严重的性功能障碍，那么光用中成药就不够了，需要加用西药来改善性功能，比如'伟哥'、达泊西汀之类的药物。那么至于'伟哥'类药物怎么吃，是否安全，我专门有一篇文章专门描述了，大家可以去看看。

慢性前列腺炎的治疗一般以1个月为一个疗程，一个疗程结束后再根据病情调整治疗方案。

以上方案是根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》以及我个人的经验提出的。并不敢保证一定能治好所有的慢性前列腺炎，但是也是治好了不少这类患者。我们在临床上也会遇到一些难治的慢性前列腺炎，病程迁延数年甚至十数年，辗转各大医院，但是就是感觉治疗效果不理想。那么对于这类朋友，我也只能助你好运了，西医的手段就只有这些了。至于一些什么前列腺内灌药、前列腺内注射等方法，我们指南上是不做推荐的。

也有朋友说是吃中药调理好的。那么对于中医我不懂，也就不去乱做评论了。祖国中医博大精深，有需要的朋友也可以去好的中医院尝试一下。

最后祝愿大家身体健康，生活顺利，万事放宽心态，飒然拿起放下。