一味能“蕴生生之机”的好药

稻麦位列五谷,上古时期已为百姓日食充养之资，如《内经》所言“五谷为养，五果为助……”，为几千年来中华民族膳食之基本组成。且谷麦芽药用之记载在南北朝时期陶弘景的《名医别录》中亦已有之。

谷麦芽甘平无毒，归脾胃二经，禀冲和敦厚之土气，医家多将其列入消导药类，临床常用于脾胃消化疾患。考其性味、功能、主治，历代不乏论述，《本草纲目》：“麦蘖、谷芽、粟蘖，皆能消导米面诸果食积。”《本草求真》：“麦芽味甘气温。又味微咸，能软坚。温主通行，故能消食化谷，及治一切宿食冷气，心腹胀满，温中下气除烦，止霍乱，消痰饮，破癥结等。单服炒麦芽能回乳。”《药品化义》：“大麦芽，炒香开胃，以除烦闷。生用力猛，主消麦面食积，癥瘕气结，胸膈胀满，郁结痰涎，小儿伤乳，又能行上焦滞血。”

然亦有不尽然者，缘谷麦芽皆具有一般植物“芽”的生物特性，赞化中土，开发脾胃，蕴生生之机，更有甘平而不燥，消化中有生气，平淡之中而建奇功之效。如《本草经疏》：“麦蘖……其发生之气，又能助胃气上升，行阳道而资健运，故主开胃补脾……”《本草求原》：“凡麦、谷、大豆浸之发芽，皆得生升之气，达肝以制化脾土，故能消导。凡怫郁致成膨膈等症，（麦芽）用之甚妙，人知其消谷而不知其疏肝也。”吴鞠通《医医病书》亦云：“以黍稷生于刚土而性刚，长于补脾；稻生于湿土而性柔，长于补胃。”

张锡纯《医学衷中参西录·药物》亦称其“性善消化，兼能通利二便，虽为脾胃之药，而实善舒肝气。夫肝主疏泄，为肾行气，为其力能舒肝，善助肝木疏泄以行肾气，故又善于催生”。其所创调气养神汤、镇肝熄风汤、培脾舒肝汤均用麦芽，究其原因，盖此药为谷之萌芽，与肝同气相求，故能入肝经，以条达肝气，实为疏肝之妙品也。

可见谷麦芽并非纯是消导药，亦能补脾胃、疏肝郁。常于肝郁脾虚所致诸症之中重用谷芽或谷、麦芽，以曲运神机、健壮脾胃，又冀其疏肝解郁之能，药轻力宏，有振奋五脏之力，验之临证，每获良效。

麦芽尚兼通乳、回乳之用。至于其生用炒用，诸家所言不一。《丹溪心法》首载炒麦芽治疗“产后发热，乳汁不通及膨，以及无子当消者”的事实。后世《药品化义》亦载：“若女人气血壮盛，或产后无子饮乳，乳房胀痛，丹溪用此二两，炒香捣去皮为末，分四服消。”张璐在《本经逢原》中言：“产妇乳肿，不欲乳哺，用麦芽半两，服之即断，伤耗精血可知。”临床证之，当是生用通乳，炒用回乳为是。

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