痛风，一场重塑地球的疾病|肾脏|关节炎|拿破仑
没有得过痛风的人，很难对这种疼痛感同身受。
医学杂志《柳叶刀》曾形容过，痛风病人仿佛感觉到一个恶魔在撕咬脚趾，导致病患部位又红又肿，扭曲变形。
“凌晨两点，病人突然被剧痛惊醒，脱臼一般的疼痛从大脚趾袭来，然后在脚踝、小腿、关节游移不定。病人颤抖着，身体轻微发热，疼痛随时间愈演愈烈，最后他连衣服的重量都难以承受。”
这段听起来能把隔壁家小孩疼哭，非常具有画面感的描述，来自17世纪英国著名的内科医生Thomas Sydenham，他同时也是一位被痛风折磨了几十年的患者，对痛风的形容堪称经典。
现代医学认为，痛风属于一种代谢性关节炎，它的致病因素与遗传和饮食习惯有关。
肝脏，在人体内的主要工作是负责代谢各种物质，其中就包括嘌呤，遗传物质的组成部分，你在细胞或各种食物中都可以找到这玩意。
很多海鲜都是高嘌呤食物
话说这一天，肝脏大哥在工作，它苦哈哈地把嘌呤代谢成了尿酸，然后跟肾脏打了个招呼，“小肾同志啊，麻烦你把我刚代谢的尿酸，通过尿液排出体外吧。”
小肾同志满口答应了。
但作为痛风患者，假如你吃了太多肉、海鲜或饮用大量啤酒等高嘌呤食物，肾脏和肝脏加班加点也代谢不完，甚至导致工作紊乱。
肾脏：哥啊，这尿酸有点太多了，我这整了好几天了，都弄不完，可咋整？
肝脏：那你就，哪方便就扔哪吧！不说了，我还一大堆嘌呤没搞定呢。
肾脏：？？？
于是，过量的尿酸会从血液中析出，形成晶体，堆积在关节处。
我们人体的关节间有软骨和润滑液，可以保证骨头在相互摩擦时正常运动。
但现在得了痛风，关节间便多了很多尿酸小晶体，它们在你的肉体中相互挤压，使劲摩擦，便导致刺激发炎。
别说你的肉体了，恐怕钢铁侠的铠甲接缝里多了好多沙粒，他也无法正常战斗。可想而知痛风患者得有多疼。
痛风和人们的饮食结构有关，现代人托食品工业和生产力进步的福，有机会接触来自世界各地的各种食物。
可在古代，平民往往能把肚子填饱就不错了，更别说幻想大鱼大肉，美食美酒。人们便发现，吃多了美味的达官显贵，往往会被痛风所困扰，所以，痛风也被称作富贵病。
古希腊名医希波克拉底曾指出，痛风是富者的关节炎，风湿是贫者的关节炎。
这种定位真是一针见血。
古罗马医学家凯尔苏斯，也很早发现痛风和肾病的关联，“浓厚的尿液中的白色沉淀物会潜藏在关节与脏器中，并导致手脚疼痛”，他还发现太监以及童子之身的男孩，很少被痛风困扰，便提出，“有些患者在戒酒和禁欲后，此病便不会发作。”
莫非这就是传说中的戒色大法好？
中世纪的欧洲医学盛行体液学说，大家普遍认为痛风是由于血液中的病态物质滴到关节上而造成的。
虽然这种疾病非常痛苦，但当时的有钱人，却沉浸在“痛并快乐”之中。那是因为他们把痛风当作炫耀攀比的资本，似乎谁更痛，谁痛得更持久，就能证明谁家底子厚实。
1900年，伦敦时报的评论中提到，“感冒这名字听起来不错，但痛风似乎更能提高病人的社会地位。”
所以，当时的凡尔赛学应该是，“你说这还让不让人活啊，我昨天痛风才痛了一个晚上，痛这么一会功夫，我都不好意思跟我的国王哥们和总统朋友说。“
“痛风啊，没啥，才疼了一个礼拜，就是玩。”
痛风的的确确影响到了很多知名人士的生活。
文艺复兴时期的首富，科西莫·美第奇，就患了很严重的痛风。这位曾出资建造，世界五大教堂之一的圣母百花大教堂的，财大气粗的富豪，常常大口喝酒，大口吃肉，结果到晚年的时候，因为痛风的折磨，只能躺在床上，任由别人抬着他穿过佛罗伦萨的大街小巷，这种滋味，恐怕也没多好受。
画像中的美第奇总是别扭的交叉十指，据说这一动作和拿破仑总是捂着胃部类似，都是在忍受病痛的折磨
痛风在以前多发生在位高权重的人身上，这种疾病也在不知不觉中重塑了人类的历史。
亚历山大大帝曾率领铁军统一希腊全境，横扫中东，征服埃及，荡平波斯帝国，最终建立了横跨亚、欧、非三大洲的亚历山大帝国。
可这位雄才大略的皇帝，却因为过度饮酒导致痛风，年仅32岁便撒手人寰。在他死后，伟大的帝国也分崩离析，如果不是因为痛风，或许中亚和西亚的历史会就此改写。
元朝的忽必烈可谓打遍天下无敌手，这位戎马一生的伟大君王完成了大一统的伟业，可却因为吃了太多的高脂肪和高胆固醇食物，以及酗酒，在晚年患上痛风，没有办法领兵骑马，也无法继续带领帝国扩张疆域。
另一位伟大的帝王拿破仑，也是早早被痛风折磨。据说，当年滑铁卢战役，就是因为他过度痛风，疼痛难忍，没有精力去现场指挥作战，才导致法军输掉了这一场关键战役。拿破仑在战败后被流放，最后因为砷中毒，再次引发痛风等多种疾病，一代枭雄，就此陨落。
18世纪，英国首相老威廉·皮特，在任职国务大臣期间，主持英军打赢了和法国的“七年战争”，帮助英国获得了大片北美洲的殖民地。
1767年，尝到甜头的英军，决定推出“汤森法案”，对殖民地急需的铅、纸张、玻璃、茶叶征税，以此来进一步约束美洲殖民地。
本来，老威廉·皮特并不同意英国颁布这一法令，但他本人因为痛风，重病卧床不起，无法阻止英国议会通过《汤森法案》。
最终，超重的关税引发了北美殖民地的激烈反抗，独立战争打响，美国就此诞生。
你可能会觉得奇怪，痛风说到底，不就是人类身体内一种未进化完全的弊端吗？为什么我们人类在进化过程中会保留这样一个对自己不利的bug呢？
事实上，大多数哺乳动物，都不会罹患痛风。这是因为，这些动物体内含有尿素氧化酶，可以轻松将尿酸代谢为尿囊素，排出体外。
那我们人类怎么没掌握这门技术？
科学家发现，大约在1500万年前，人类在进化过程中，尿酸氧化酶基因和启动因子发生遗传突变失活，成为了假基因，从而无法合成出尿酸氧化酶。
而人类体内由于存在尿酸，提高了认知水平，延长寿命，最重要的是维持人类的血压，使得人类学会了直立行走，如果没有尿酸，人类的科技文明大爆炸，恐怕只是一个幻想，而你我也没有机会看这篇推文，此刻可能还在东非大草原上挖果子吃呢。
痛风当然也不是人类的“专利”，大猩猩等灵长类动物，孔雀、鹰等禽类动物，也会出现尿酸，就连霸王龙也被尿酸问题困扰过。
参考资料：维基百科；痛风，改变历史格局的王者之病；痛风的历史：这种小晶体，曾杀死世界首富；
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