高尿酸血症的危害，它才最可怕！
血液流经“肾小球”，除蛋白质等大颗粒物质之外，都会“滤过”到肾小囊，而形成“原尿”。
“原尿”从“肾小囊”出，流经“肾小管”（近曲小管、远曲小管），绝大部分物质又被重吸收到毛细血管中，也有一部分物质被在此“分泌”到肾小管“排毒”。
人体的很多物质，就是这样在诸多因素的调解下，经过肾脏的。
尿酸就是这样：流经肾小球，滤过后成为原尿的一部分，在肾小管被重吸收入血，同时，一部分又被分泌到肾小管。
经过肾小管的“加工”后，就形成了“终尿”的一部分。诸多肾小管的“终尿”汇集到一起，进入“集合管”。
小溪逐层汇集，就形成了大的“集合管”，它经“肾乳头”进入“肾盏”，然后进入“肾盂”，再往下就是大名鼎鼎的“输尿管”了。
每个肾脏大约有250个很大的集合管， 每个大的集合管收集大约4000个肾单位来的尿液。
每个肾有10个左右的肾乳头，肾乳头有20个左右的小孔，开口于肾小盏，它是尿液流入肾盏的通道。
2～3个肾小盏合成一个肾大盏。2～3个肾大盏汇合成一个前后扁平的、漏斗状的肾盂。是由肾大盏合并成的漏斗状扁囊。出肾门后移行于输尿管。成人肾盂的容积约3～10毫升(平均7.5毫升)。
尿酸高的一定程度（超过饱和度），就会形成尿酸盐结晶。它如果沉积在关节，就形成了这类病友最痛心的“痛风性关节炎”。----号称最疼的疾病之一。也正是因为这个疼痛，才使得它很早就被“重视”。
作为内分泌代谢病相关的医生，我建议大家关注这类疾病，最重要的原因则是“尿酸性肾病”，又称“痛风性肾病”。
高尿酸血液流经肾脏肾小球，滤过到肾小管，再重吸收和被分泌，最后流入肾盂、输尿管。每一个部位都是高尿酸侵及的部位。痛风性肾病是由于尿酸沉积于肾，对肾组织造成炎症和破坏作用而引起的。于是，慢性痛风性肾病可见肾小管和/或间质针状痛风石，周围合胞体巨细胞、上皮样巨噬细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润；不同程度的肾小管间质纤维化。肾小球病变包括：肾小球系膜基质增加和肾小球基底膜（GBM）双轨征。急性痛风性肾病可见集合管内尿酸结晶沉积，急性肾小管损伤，轻度肾小管间质炎。酒精固定冰冻切片可见双折射针样尿酸钠结晶。
这是专业术语。老百姓听不懂。
那就用更通俗的语言来说。
高尿酸血症、痛风病人很多人都有泌尿系结石。这个疾病大家都听说过。
泌尿系结石，是整个泌尿系统结石病的总称，肾结石（肾盂结石、肾盏结石）、输尿管结石、膀胱结石、下尿道结石。这些疾病名词大家就都听说过了。
这些部位都是尿流通的“大部位”，结石也比较大，容易被发现。
尿酸结石的微小状态，就是“结晶”，或针状痛风石。
尿酸在原尿、终尿形成的每个阶段，乃至于汇集到集合管的过程，都是可以形成结晶或微小针状痛风石的。
如果我们把肾脏最基本单位---肾单位的滤过、重吸收过程比喻成一个过滤杂质、废物“筛子”，后面的集合管到肾小盏，比喻成“小溪--小河”，肾盂就是一个“湖泊”，再经过江河主干道，排除陆地。
我们常人所说的泌尿系结石，只是在“湖泊与主干河道”因为有症状而被发现。其实那些“小溪、小河”照样也会出现结晶或结石，甚至那些“筛子”的每个毛孔也都会被“糊”上。发生结晶和结石的“周边”细胞，也会如“痛风”关节一样，“红肿发炎”，只是“势小力微”而不被发现。
每个肾脏大约有250个很大的集合管， 每个大的集合管收集大约4000个肾单位来的尿液。任何一个肾单位出现问题，是不会引起任何异常“动静”的。
关键的是：当您有了肾结石，您的尿液出现大量结晶的条件已经具备，又有多少肾单位不出现损害呢？
损害有轻重，在早期轻症的时候，人还是没有任何异常表现的。
痛风性肾病是由于尿酸沉积于肾，对肾组织造成炎症和破坏作用而引起的。尿酸主要沉积在肾小管和肾间质，引起肾小管上皮细胞萎缩、退化，并损害肾小管的功能。肾间质可出现水肿、炎症反应，久而久之可发生纤维化，临床上称为“间质性肾炎”。尿酸对肾小球的损害不如肾小管和肾间质，但也可引起肾小球毛细血管和小球基膜的炎症，有时可发现肾小球硬化，以致肾小球的滤过功能亦受到损害。这也是痛风性肾病与糖尿病肾病、高血压肾病的区别。
痛风性肾病对肾的损害可能是一个十分缓慢的过程，患者的肾功能可长期维持正常。当病情不断发展，则可以出现夜尿增多、少尿、蛋白尿、水肿、高血压、贫血等，提示肾功能受到损害，最后可发展为肾衰竭，患者可因尿毒症而死亡。
有报道称，约有17%至25%的痛风患者因肾衰死亡。
可惜的是，高尿酸血症仅因痛风的“痛”而被人们重视。由于高尿酸血症、痛风病人，常常合并肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝、甚至冠心病等诸多健康问题，而痛风性肾病早期临床又很难确诊（病人、医生均不重视），当患者肾脏功能出现损害甚至到尿毒症的时候，人们也常常认为是血糖、血压甚至某些药物等因素所导致的“祸根”，痛风性肾病的危害却常常被忽视。
医学界对高尿酸血症的重视，也就是这几年的事。
最后一句：如果有高尿酸血症或痛风诊断，还有肾结石，一定要关注痛风性肾病。有另个重点目标：一个是血尿酸，一个是尿PH或尿尿酸。
今天这个病人又去咨询其他医生了，没有再回到我这里来。
今天是“愚人节”，权当一笑。
愿你健康恢复。仅做科普，惠及大众。如能看到，也算有缘。
写此文，用时5个小时。休息！