明明白白治肩痛（17）

上节课讲到摸背功能的肱骨内旋和屈肘关节的检查及肱骨内旋受限和屈肘功 能受限的原因分析。这节课，我们接着讲前臂问题引起的摸背功能受限。

当我们摸背的时候，前臂也有参与运动，在背部，前臂的旋前、旋后及腕关节、指关节 的灵活性也起 到重要的作用。比如：女性扣文胸就要前臂在背部做旋前、旋后，腕关节桡偏、尺偏及指关节伸屈来共同完成。

前臂的旋前功能是由那些肌肉来完成的呢？

前臂的旋前的主要肌肉是由旋前圆肌、掌长肌及桡侧腕屈肌来完成的。

这三块肌肉都是在前臂的阴面，前臂的肌肉比较多，刚开始学习解剖的老师，记住前臂旋前的肌肉在前臂的阴面这个特点，旋前力量 不足，我们训练前臂阴面旋前的肌肉，旋后功能障碍，那就要考虑前臂阴面的肌肉。因为旋后的肌肉短缩了，就会影响前臂旋前功能障碍。

前臂旋后又有那些肌肉呢？

前臂旋后的主要肌肉有旋后肌、桡侧腕长伸肌、拇长伸肌、示指伸肌及上臂的肱二头肌。

旋前的肌肉在前臂的阴面，那么，我们先记住前臂旋后的肌肉在前臂的阳面（除肱二头肌），这样就方便我们记住了。腕关节 、指关节伸的肌肉在前臂臂的阳面，腕关节 、指关节屈曲的肌肉在前臂的阴面。

腕关节、指关节屈曲时出现问题，疼痛了，那么处理前臂阳面的肌肉，腕关节伸，指关节 伸出 现问题、疼痛，那么处理 前臂阴面的肌肉。这样记就简单多了 。

那么，如何检查前臂旋前有没有受限或者前臂旋后有没有受限？

将上肢的上臂夹住侧面的肋骨，相当于固定上臂不动，此时，我们的手掌是大拇指在上方的。

然后，躯干、肩、上臂不动，手心向身体内侧方向旋转向下，如果手心能正常转向地面的方向，那么说明前臂的旋前功能正常，没有问题。

如果旋转功能受限，大多数都是前臂阳面的肌肉有短缩、粘连等原因。处理前臂阳面的肌肉，我们只要在前臂，不管 是那块肌肉，找到压痛，条索，结节都处理就行。

手心向身体外侧方转向上，如果手心能正常转向天花板的方向，那么说明前臂的旋后功能正常。

如果前臂旋后功能受限，旋 前功能正常。那么我们就处理前臂阴面的肌肉就可以了。

前臂的肌肉，不管是阴面还是阳面，处理时要细心，因为前臂的肌肉比较多，并且肌肉较细小，肌肉又分三层、四层。特别是深层的肌肉，容易处理 不到，所以，处理前臂阳面的肌肉，将病人的手放在病人的胸、腹部，才 能更好地处理到桡骨、尺骨之间深层的肌肉。

处理前臂的肌肉，大家要记得，阴面、阳面都一样，需要将桡、尺骨深层的问题点处理到位，否则容易复发。

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好了，这节课就讲到这里。感谢大家的收看。并请大家将我们的课程内容多多转发、多多分享。谢谢大家！

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