艾滋病已然成为慢性病，但相关的骨科疾病不得不关注！转发了

在很多年前，艾滋病虽不是绝症却胜似绝症，但随着高效抗反转录病毒治疗的应用，艾滋病患者的生存时间得到了明显的延长，预期寿命已接近一般人群。所以它就像高血压、糖尿病等慢性病一样按时服药、定期复查即可。近些年来却发现，艾滋病相关骨科疾病发生率逐渐增高，因此需要手术治疗的艾滋病患者也越来越多，今天我就来和大家聊聊这个话题。

据相关的流行病学数据显示，全世界艾滋病患者约有3420万例，我们亚太地区约为480万例。像我们国内目前艾滋病形势也非常之严峻，截止2018年底，我国已登记的艾滋病患者约为125万例，艾滋病在高危人群中呈现高流行的态势。好在国家政策的支持，相关的抗反转录病毒治疗药物可免费提供，艾滋病患者也可以像正常人一样生活。但是由于艾滋病病毒会侵袭人的免疫系统，病人的免疫力低下，容易出现术中及术后感染及其它并发症，而且艾滋病患者随着由于骨代谢紊乱容易合并骨量减少、骨质疏松，加之各种外伤发生脆性骨折也逐年增加，所以不得不引起关注。

如艾滋病合并股骨头坏死，据相关数据统计，HIV阳性患者1000人中约有2.47人发生股骨头坏死，相比正常人发生股骨头坏死发病率要高出60多倍，在股骨头坏死晚期只能依靠全髋关节置换进行治疗；如艾滋病合并创伤性骨折，行手术治疗后术后感染率较高，可达到30%-75%，这完全可能导致术后恢复不好，所以在术前可以加强营养支持，有低蛋白血症的及时纠正，没有进行抗病毒治疗者及早启动抗病毒治疗。如艾滋病合并骨肿瘤疾病，最为常见的恶性肿瘤就是卡波西肉瘤和淋巴瘤，根据2019年《中国人类免疫缺陷病毒感染者围手术期抗病毒治疗专家共识》，HIV阳性发生淋巴瘤风险本来就高于非HIV感染者，所以艾滋病患者一旦合并有淋巴瘤不仅要积极抗病毒治疗，同时还应予以肿瘤化疗。

如艾滋病合并骨质疏松脆性骨折也是显著高于非HIV感染者，需注意及时补充钙剂即维生素D。艾滋病毒感染不可治愈，但如果坚持抗逆转录病毒治疗，治疗依从性好，艾滋病毒在体内的进展可以降到非常低的水平。相应地，艾滋病毒感染者可以保持良好状态，并且保持劳动能力，进而延长生命时间，但艾滋病相关的临床并发症仍不容小觑。#2021春节医路守护##添翼计划#