这些项目复查的时候可不可以不做？

故事前景：

你在单位体检中发现肺部小结节，怀疑肺癌可能，体检机构护士小姐姐打电话提醒复查。由于最近自己咳嗽频繁，怀疑自己是不是得了肺癌。经过艰难的就诊之后确认是肺癌，并且医生制定了治疗方案：手术+术后辅助化疗。经过百般挣扎后，终于决定向手术屈服。手术很成功，术后恢复良好。

终于，你要出院了。出院前，医生交代了一堆：什么时候复查、复查需要带什么材料、回到家要适当运动......

你听的头昏脑胀，怎么办？什么时候复查？检查哪些项目？怎么运动？ 感觉一下子忘光了。

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答案：D、根据不同分期不同治疗方案、不同康复时期及症状等制定复查项目

解析：

肺癌患者复查时应根据不同分期不同治疗方案、不同康复时期及症状等制定复查项目。根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肺癌诊疗指南 2019版 》，专家做出以下推荐：

1、I-II期和可手术切除IIIA期NSCLC R0（镜下完全切除）、切除术后或SBRT（立体定向体部放疗 ） 治疗后 ，无临床症状或症状稳定患者

第1- 2 年 ：每6 月随访 1 次

检查项目：除常规病史采集、体格检查外，应进行 胸部 CT平扫、腹部 CT 或 B 超。

第3－5 年 ：每年1 年随访 1 次

检查项目：除常规病史采集、体格检查外，应进行胸部平扫 CT及腹部 CT 或 B 超。

5 年以上 ：每年 年随访 1 次

检查项目：除常规病史采集、体格检查外， 建议可以进行胸部平扫 CT，腹部 CT 或 B 超。

2、不可手术切除IIIA期、IIIB期和IIIC期NSCLC放化疗结束后无临床症状或症状稳定患者

前 3 年：3-6 月 1 次

检查项目：除常规病史采集、体格检查外，应进行胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。

第4-5 年 ：每6 月 1 次

检查项目：除常规病史采集、体格检查外，应进行 胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。

5 年以上 ：每年 1 次

检查项目：除常规病史采集、体格检查外， 应进行胸腹部(包括肾上腺)增强 CT。

3、IV期NSCLC全身治疗结束后无临床症状或症状稳定者

建议每 6 周随访 1 次。

推荐检查项目：除常规病史采集、体格检查外，建议每 8-12 周复查 1 次，包括常规胸腹部 (包括肾上腺)增强CT，合并有脑、骨转移者，需复查脑 MRI 和骨扫描。

肺癌患者的复查时间要依据个体情况确定复查的时间和检查项目。无临床症状或症状稳定者可以按照上文时间进行复查，但是一旦出现症状恶化或新发症状者 ，请即时随访 。

并且，针对吸烟者指南明确指出，对于I-IIIA期NSCLC患者，确诊肺癌后继续吸烟，会显著增加患者的死亡和复发风险，还能增加第二原发肺癌的风险。所以，吸烟的患者一定要戒烟。

责任编辑：觅健科普君